2018年12月24日
第1次提问
您好大夫,我老公他现在的血红蛋白是70多克,他现在贫血,能是什么原因呢
2018年12月24日
刘海生医生
您好!

70g/L多的血红蛋白,已经属于中度的贫血了,这背后肯定隐藏着一个疾病,所以不能大意,需要做进一步的诊治。

但是,您提供的资料非常有限,方便的话请您上传血常规报告单,这样的话,能给您更具有针对性的建议。血常规不仅可以显示是否有贫血,还可以显示贫血的严重程度,并初步提示贫血的类型以及贫血可能的原因,为贫血的诊治提供详细的初步信息。

关于贫血几种常见的类型、特征性的临床表现,分别阐述如下:

1.缺铁性贫血是我国比较常见的贫血类型,在男性缺铁性贫血,大多数是由于胃肠道疾病引起的,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉和肠道系统肿瘤。缺铁性贫血在血常规上有典型的表现,主要的表现就是小细胞低色素性贫血(平均红细胞体积下降)。

2.急性失血性贫血,也可以出现中度的贫血。

3.饮食因素导致的贫血,主要是长期叶酸或是维生生素b12的缺乏。这种贫血在血常规上表现为大细胞性贫血,平均红细胞体积显著增大。

4.当然比较少见的,比如纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血。也可以导致显著的贫血
第2次提问
好的大夫,谢谢您了。
2018年12月24日
刘海生医生
您把血常规报告传上来看一下啊,您只有三次提问或是回复的机会,单单的一个“好的大夫,谢谢您了”白白浪费了一个机会。

70g/L的血红蛋白,千万不要忽视,这贫血的背后肯定隐藏着一个另外的疾病。如果血常规报告没有在您手头儿,您不方便上传的话,记着及时到医院内科进一步的就诊。
2018年12月24日
第3次提问
大夫,因为我真的没有办法了,我现在很难受

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2018年12月25日
刘海生医生
不要着急乱了阵脚,办法总是有的。

从您提供的这几张化验单来看,其他的都是正常的,只有血常规显示有中度的贫血。

由血常规中的红细胞参数来看,贫血属于小细胞、低色素性贫血,结合血常规中血小板有轻度的升高,目前患者的诊断高度怀疑是缺铁性贫血。

当然,小细胞低色素性贫血还可以见于地中海贫血。但地中海贫血是一个遗传性的贫血,患者常常自幼发病,并且以我国的两广地区高发。如果患者没有南方血缘,以前也没有贫血的病史的话,那就基本上能除外地中海贫血,而考虑缺铁性贫血了。

中青年男性的缺铁性贫血,绝大多数是由于消化道疾病导致的,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、痔疮等等,并且随着肿瘤发病的年轻化,也要警惕胃癌、结肠癌等肿瘤性疾病。鉴于以上这些考虑,强烈建议患者进行胃镜和结肠镜的检查,以除外胃肠道疾病。

缺铁性贫血,主要的治疗就是口服补充铁剂,常用的药物包括琥珀酸亚铁(每次一粒,每天两次)和多糖铁复合物胶囊(每天一粒)。在补铁治疗期间,需要注意避免饮浓茶,因为浓茶会抑制铁的吸收。饮食上可以适当进食富含铁的食物,比如猪肝、血豆腐、瘦肉等等。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗