2018年12月24日
第1次提问
你好,医生,我女儿现在13个月,从8个月体检时就发现有贫血,然后断断续续用了一些补铁片,然后11个月去查时,还是贫血,我就严格按照要求,一天两次,一次半片来给她服用,连续一个月,去查,还是没有改善。之前看的医生说如果服用一个月,贫血没有改善的话就不用服用了,要去查那个什么,我忘了。最后一次去查血常规的这个医生说,这点贫血没问题,不需要重视,也可以继续服用补铁片。我不知道该怎么办了,不知道该听哪个医生的。,我是轻微的地贫携带者,我丈夫没有。我女儿平时体质不错,没有任何不舒服,就试过两次接触冷空气流鼻涕自愈的。还有就是铺食吃得非常不好,很恋母乳。一天的饭量就两三勺。医生,请问我女儿贫血这情况问题大吗?不理会不会自己改善呢?怎么办呢?谢谢

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2018年12月24日
马力医生
您好。感谢您对我的信任。

您的宝宝11个月,血红蛋白108,的确存在轻度的贫血。因为孩子是生长发育阶段,所以贫血需要改善。我的建议如下:

1、宝宝的血常规提示血红蛋白轻度减少,平均红细胞体积正常,平均红细胞血红蛋白含量及平均红细胞血红蛋白浓度下降,那么可以能存在以下情况:

一、营养不良性贫血。因为宝宝辅食吃的不好,生长发育快,有可能导致。

建议去医院抽血化验铁蛋白,叶酸,维生素B12。明确具体是否是营养不良性贫血,以及哪种类型。明确诊断后再补充营养元素治疗。不能盲目补铁治疗。

如果铁蛋白减少,可以明确缺铁性贫血。可以口服蛋白琥珀酸铁口服液补铁。同时建议在正规医院开药。你之前补铁效果不好,有可能是诊断错误;口服铁剂不吸收;或者铁剂买的质量有问题。

如果这次铁蛋白还低,就可以明确诊断缺铁性贫血,那么可以更换铁剂口服治疗。观察疗效。

如果叶酸或者维生素B12减少,可以确诊巨幼细胞性贫血。口服叶酸、维生素B12就可以治愈。

二、地中海贫血。如果宝宝铁蛋白、叶酸、维生素B12都正常,那么需要化验血红蛋白电泳明确是否存在地中海贫血。如果血红蛋白电泳正常可以排除地贫。如果电泳异常可以做地贫相关基因检查明确。

如果是地贫,那么就不需要治疗了。因为没有好的办法可以纠正地贫患者的贫血。

三、如果上述检查都正常。那么就需要观察看了。如果血红蛋白慢慢上升了就不用管它了。如果血红蛋白缓慢下降,就需要骨髓穿刺检查排除血液系统疾病可能了。当然血液系统恶性病肯定不是。这个不用担心。

所以需要去化验铁蛋白、叶酸、维生素B12。因为这种营养不良性贫血是可以治愈的。一定积极治疗。

希望可以帮助到您!
2018年12月24日
第2次提问
好的,谢谢医生,我也是有点怀疑她是营养不良造成的,因为我大女儿一岁体检时也是贫血,但2岁时又正常了。请问去做铁蛋白,叶酸这类检查需要抽静脉血吗?还是扎头指就可以?怎样才算正规的医院呢?我感觉很难找到专业的医院,丁香诊所在广州或佛山有吗?贫血会不会引起身高发育迟缓呢?二宝的身高和姐姐当时差有点远。谢谢医生,因为太晚了,您可以明天再回复我,您早点休息。谢谢
2018年12月24日
马力医生
您好。

只要广州或者佛山的人民医院,儿童医院,或者公立医院不是私人门诊,就可以化验。

化验应该是抽静脉血。几毫升血,对宝宝不会造成影响的。

贫血会对生长发育有影响的。会影响身高,但是影响不会太大。应该明确贫血诊断后对症治疗。

宝宝辅食吃的差,营养不良性贫血可能性很大,同时这是可以治愈的贫血。一定化验明确。

2018年12月25日
第3次提问
谢谢医生,我想等年后再去查那个铁蛋白,叶酸这些,我怀疑是铺食吃得不好造成的,所以我想先改善饮食,减少奶量多吃饭菜看看先,您说的那些药物在这个平台都有得卖吗?
马力医生
也可以。不过辅食吃的不好就会导致营养不良性贫血。还是建议检查明确了对症吃药比较好。

这些药对孩子都很安全,不会有什么副反应。而且你不知道孩子到底缺什么营养元素,添加辅食就没有针对性。

至于补充铁剂的蛋白琥珀酸铁口服液,以及治疗巨幼细胞性贫血的叶酸,维生素B12,丁香平台上都有卖的。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢