2019年11月05日
第1次提问
谭医生你好,我今年25岁,170cm,55kg,脸上长痘五年时间,一直是断断续续闭口脓包,不是特别严重但是一直不好,在成都北京济南的医院都看过,摸了不少药膏,没有治好。上个月在济南的医院开了泰尔丝,吃了三个星期,每天两粒,现在已经不长痘了,因为我暂时回不了济南,无法去医院复查,当时的医生说每个月要复查调整药量,现在我的问题是嘴唇不光是干,并且很肿,不知道这是不是正常反应?需不需要调整药量?吃这个药的时候能不能吃避孕药?会有冲突和副作用吗?肝功和血脂什么时候查最好?第一张是现在嘴的样子,其它照片是之前拍的,不是最严重的时候,就是这样断断续续的长

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2019年11月05日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供的图片和描述您的情况要考虑为泰尔丝治疗以后引起嘴唇干燥引起的唇炎反应,泰尔丝确实有这个副作用会引起嘴唇干燥,部分重的会出现唇炎。
根据您目前情况,出现了唇部的肿胀以及唇炎,而且目前基本控制症状,建议您泰尔丝口服一个月以后可以减量治疗,每天一颗,饭中随饭吞服。在口服泰尔丝的过程当中可以口服避孕药没关系的,像达英35,优思明都可以。
您目前已经口服了一段时间的泰尔丝每天两片已经三周,建议您继续口服一个月以后抽血检查一下肝肾功能。
目前您的情况,建议您外用0.03%他克莫司乳膏,抗皮肤炎症反应治疗。
同时建议局部加强保湿乳液使用,可以使用润唇膏治疗。
平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘

可以配合使用医学护肤品中保湿系列产品(如薇诺娜、理肤泉、雅漾等),可以用防晒霜、洗面奶、爽肤水、保湿霜或乳液,但尽量不用粉底、BB霜、隔离霜、补水面膜,这些有可能会加重痤疮。

2019年11月05日
第2次提问
减成一天一粒后要吃多久药,因为之前医生说一定要吃够量,复发的几率会小,那服药的时间是不是就变长了?之前在成都皮肤研究所医生给开过避孕药,那现在一起吃会影响这个药的药效吗?我现在想吃避孕药是因为担心怀孕。还有如果有事情需要停药让嘴巴不这么干燥,最多可以停几天?
2019年11月05日
谭又吉医生
您好,泰尔斯治疗方案我们一般建议,疗程在半年以上,治疗总量:50mg/kg体重。如50kg体重,要服2500mg量。所以根据您的情况,由于您的体重,嗯建议一律每天口服的话,需要比较长的时间,嗯,因为您的总量要在2650mg,所以您的每天一粒要口服6个月左右的时间。
谭又吉医生
00:44
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2019年11月05日
第3次提问
好的谢谢谭医生。那如果我想服药时间短些,就每天口服两粒最好是吗?
谭又吉医生
01:25
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2019年11月06日
谭又吉医生
您好,不好意思,由于您上面咨询的主要是泰尔丝副作用的问题,所以给您开的是治疗副作用唇炎的药物,您可以通过下面这个图片扫描免费提问,我在帮您开痤疮的药物

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TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。