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月回答 2
2018年12月24日
医生您好 28个月 男 今天开始呕吐 自从吐完第二次开始就精神欠佳 偶尔会说肚子疼 期间拉了两次水样便 不过很少 第一次夹杂一点昨晚吃的食物残渣 第二次就是一点点黄色的水 主要吐的厉害 一直喊口渴要喝水 但吃了喝了好像就愿意吐 但哭的时候有眼泪 不知道是不是脱水了 因为吐的水量很大 孩子没精神头 还有点无力 偶尔哭闹 好像偶尔伴随一点点低烧 不太确定 之前从未有过这种情况 请医生帮忙诊治下 不知道这种情况要不要去医院 ？什么情况导致孩子这样的呢？会不会脱水严重？一天吃喝基本都吐出去了 我们该怎么办
早八点左右吃的早饭 馄饨 牛奶 草莓
9点 吐第一次 不是太多 吐的草莓和牛奶
10点半 车上吐的 很多 草莓牛奶馄饨
11点 吃了少量母乳
12点左右 香蕉小半根 地瓜干一小块
12：50 吐的香蕉地瓜干 不是太多
1：30 吐了 不是太多
2：30 吐了很多水
2：40开始喝自制补液盐
3：00 吐了一小口水
18：00开始喝药店卖的补液盐 少量多次
18：30吃了一个煮鸡蛋
19：30 吃母乳 睡觉时 吐了很多水和鸡蛋
20：20吃点母乳睡了 然后刚刚九点时又吐了 现在又睡了
2018年12月24日
你好，感谢信任！总结一下孩子的问题，呕吐明显，没发热，有水便但次数不多，精神略差没劲尿量尚可。
还需要问下列问题，
1.腹痛明显吗？从剧烈呕吐开始有没有不排便排气的时候？
2.尿量怎么样？有没有多汗？面色苍白？特别乏力和疲倦感？
主要考虑秋冬季腹泻病，病毒感染多见，需要监测体温，如果发烧超过38.5需要口服退热药，脱水可以表现为尿少精神萎靡无力，治疗：1.给孩子口服补液盐，可以预防和治疗脱水，喂的时候要少量多次才能防止继续呕吐，比如每次10-20毫升，停10-20分钟，再喂，如果频繁呕吐腹胀不能继续口服需要去医院静点补液，2.口服思密达一次一袋，一天三次，3.同时口服益生菌。这个病第二天之后会腹泻明显，注意尿量，精神状态，注意别脱水，本病自然病程3-8天。
第二 注意如果频繁呕吐，腹痛哭闹，又没有排便排气，需要做腹部彩超除外肠套叠。
第三，如果孩子有苍白多汗没劲需要听诊心脏除外心肌炎等特殊情况。
以上所述希望对你有帮助。
还需要问下列问题，
1.腹痛明显吗？从剧烈呕吐开始有没有不排便排气的时候？
2.尿量怎么样？有没有多汗？面色苍白？特别乏力和疲倦感？
主要考虑秋冬季腹泻病，病毒感染多见，需要监测体温，如果发烧超过38.5需要口服退热药，脱水可以表现为尿少精神萎靡无力，治疗：1.给孩子口服补液盐，可以预防和治疗脱水，喂的时候要少量多次才能防止继续呕吐，比如每次10-20毫升，停10-20分钟，再喂，如果频繁呕吐腹胀不能继续口服需要去医院静点补液，2.口服思密达一次一袋，一天三次，3.同时口服益生菌。这个病第二天之后会腹泻明显，注意尿量，精神状态，注意别脱水，本病自然病程3-8天。
第二 注意如果频繁呕吐，腹痛哭闹，又没有排便排气，需要做腹部彩超除外肠套叠。
第三，如果孩子有苍白多汗没劲需要听诊心脏除外心肌炎等特殊情况。
以上所述希望对你有帮助。
2018年12月24日
腹痛不明显 就是孩子偶尔说自己肚子疼 面色有点苍白有点无力 尿量也比平时少 总要喝水 排便排气了 就是排便很少的黄色水样 两次 感觉偶尔有点低烧 现在睡着了 不知道还会不会起来吐 用不用今晚去医院呢？就怕吐那么多 脱水严重有危险 如果不用去医院 这一晚上我们家长应该怎么做呢？观察哪些情况呢？睡着了也没法喝补液盐了 还有感觉喝完不一会就都吐出来了 还能有用吗？您说的秋冬季腹泻是轮状病毒吗？他之前打过疫苗 还有就是这三天我们在外地旅游来着 平时都是我给他单独做辅食吃 这几天就吃了点饭店的饭 会不会有关系？不干净了或是不适应了？但一起吃饭的大人都没事 ！问的有点多 很担心孩子 给您添麻烦了
2018年12月24日
考虑是轮状病毒或者其他比如诺如病毒，病毒性腹泻可能性大，注意就是体温，尿量，如果怎么都喂不进去口服补液或者孩子一直呕吐，嗜睡，尿量少精神又差需要去医院补液的，主要观察这些，如果有脱水是会主动要喝水的，少量多次喂，现在纠结是怎么来的没有意义了，腹泻病最常见并发症是脱水离子紊乱，尽量能口服补，如果孩子不肯喝或者呕吐太频又腹胀是喝不进去了，就去补液，其他药物按上述说的吃
2018年12月24日
急性肠胃炎就是病毒感染吗？现在晚上 也看不出来嗜睡不嗜睡啊 一直在睡着 刚翻身又呕了两下没吐出来又睡了 他现在在睡觉 没法喝补液盐啊 半夜实在不想折腾他 观察到明天早上再决定去不去医院可行吗？谢谢您了
2018年12月24日
TA的问答
张医生您好！
症状及患病时长：三天前鼻涕多，浓稠，黄白色。手上蜕皮。无其他症状。
就医及用药情况：阿莫西林克拉维酸钾片一次。
需要解答的问题：上次咨询您吃阿莫西林克拉维酸钾7天每天一次，鼻子通了。没有其他症状。您可以随时查看之前病例。
祝您工作顺利，身体健康，万事如意！症状及患病时长：张医生好，孩子三岁半，从八月份一次小感冒有点咳嗽，到现在一直没有好彻底。十一前后感染了支气管肺炎，发烧咳嗽，通过输液和雾化治疗后好转。现在的情况是跑步等运动会有点咳嗽，起床后和睡觉前会有点咳嗽，白天也会偶尔咳嗽，有时候猛咳一阵后自己又缓解了，都是干咳，没有痰。经过我们的观察，孩子在吃了比较凉的食物或晚饭吃的比较多的情况下会在夜间咳嗽，连着两周都出现过半夜咳嗽呕吐的情况，然后自己缓下来又可以安稳入睡。
就医及用药情况：尝试过在咳嗽比较密集时喂蜂蜜，没有吃过任何止咳药，目前为止也没有专门去做过检查，孩子说咳嗽时候也不觉得胸口疼或头疼。
需要解答的问题：非常想知道这个咳嗽是什么原因引起的，可以通过哪些检查或方法确认原因呢？我有点怀疑是胃食管返流引起的，但是又感觉有点像咳嗽变异性哮喘，麻烦帮忙答疑解惑。症状及患病时长：主任您好！小儿10个月20天，11月26日流清鼻涕打喷嚏后咳嗽发烧，最高38.6°，我们到医院查了血常规，白细胞等都正常，c反应蛋白13，比1-10的区间稍高，医生建议口服小儿豉翘清热颗粒和百蕊颗粒，我们另加推拿，后小儿退烧好转，其他症状消失，只有半夜咳嗽两至三次。12月5-6日晚上基本不咳，白天偶尔咳嗽。从昨天开始孩子又打喷嚏流清鼻涕，晚上在12-1点左右咳嗽，感觉有痰，其他时间短不咳或者偶尔一咳。今早起来继续流清鼻涕加打喷嚏。我们该怎么办？服用什么药物吗？是之前没有好还是又伤风感冒了？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：喉咙有压迫感，呼吸不通畅，2小时
就医及用药情况：昨天因为2天高热不退、喉咙疼痛、咳嗽，去医院检查确诊为甲流。用药：奥司他韦、布洛芬、豉翘、盐酸氨溴索
需要解答的问题：喉痛压迫感要如何缓解？是否可在家用药或去医院？症状及患病时长：四个月宝宝，第一天腋下体温37.3额头凉凉的，流清鼻涕。第二天鼻涕变稠，拌有咳嗽。第三天还流鼻涕，咳嗽加重一点。额头一直凉凉的。
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
是不是感冒症状？可以用什么药？怎么用药？
