2018年12月24日
第1次提问
男宝宝出生11天,出生时八斤三。出生第四天黄疸经皮测试13.8,住院三天照蓝光治疗,黄疸降到十点多,接回家三天后带去医院复查黄疸值又升高到15,血培养及鉴定是正常的,肝功也正常,也没有溶血。今天又送去检查,附上今天的几份报告。不知道是否存在感染?昨天发现宝宝大便中带血,不知道是什么原因?麻烦医生帮忙解答,谢谢您!

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2018年12月24日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年12月24日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。仔细看了信息和图片,宝宝出生11天,出生后第四天13.8mg/dl,蓝光治疗三天出院后降低到10mg/dl,现在有升高到15mg/dl。宝宝吃奶怎么样?是母乳喂养吗?小便一天几次?精神状态怎么样?
宝宝化验单结果,血常规结果基本正常,没有明显感染迹象。肝功能胆红素值246.4umol/L(14.4mg/dl)大便常规红细胞+,白细胞+,有粘液便和隐血阳性,大便图片有血丝。
我们目前判断宝宝黄疸值是否在一个安全范围内是参照分时胆红素曲线(图),曲线上面有三条线,最上面一条是高风险线,中间一条是第一中风险线,最下面一条是低风险线。如果宝宝目前胆红素值在15mg/dl,应该在中风险线下方,属于中低风险区,您应该不用太担心的,目前只要注意随访,平时给宝宝早晚都晒太阳也可以退黄,就可以了。
宝宝大便有点隐血阳性,黏液便和大便里面有血丝。这种情况考虑宝宝可能对于食物产生一些过敏的情况。小婴儿尤其是新生儿肠道发育不成熟,肠黏膜上皮细胞间隙比较宽,容易对于母乳或者是奶粉中的异性蛋白产生过敏反应。妈妈可注意调整一下自己的饮食,烹饪应淡口味(即低盐少油少糖少刺激),尤其尽量不吃高糖(甜腻)、油腻(包括各种肉汤)及辛冷酸辣等各种刺激性食物,包括茶、咖啡、酒类、巧克力。

以下食物相对容易过敏:1)含有麸质的谷物及其制品,如小麦、黑麦、大麦、燕麦、斯佩耳特小麦或它们的杂交品系;2)甲壳纲类动物及其制品,如虾、龙虾、蟹等;3)鱼类及其制品;4)蛋类及其制品;5)花生及其制品;6)大豆及其制品;7)乳及乳制品,包括乳糖;8)坚果及其果仁类制品。

您注意下是不是吃了上述食物的某种或某些,或多吃了些,宝宝的症状会更明显。
建议可以吃宝宝吃点益生菌,如妈咪爱或者布拉氏酵母菌散,改善一下肠道菌群,对于退黄疸也有帮助。
如果宝宝吃奶差,精神不好,黄疸越来越高,需要担心宝宝有潜在感染,需要及时就诊,让新生儿医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年12月24日
第2次提问
特别感谢您这么认真细致地解答。因为奶水少,所以宝宝基本都是喝奶粉(贝因美),母乳一天就喂了一次70ml左右。奶粉两小时多吃一次,每次能吃70ml左右,精神状态良好,小便也是两小时多一次。
2018年12月24日
桂纯宽医生
您好!不用谢的。宝宝母乳少,吃的贝因美奶粉,奶粉70ml/次,两小时一次,吃奶还好的,精神状态不错也是好现象。这种情况要考虑宝宝是否有牛奶蛋白过敏可能(图),可以考虑给宝宝吃部分水解奶粉,看一下宝宝大便是否会好些。尽量还是多喂母乳,因为只有母乳才是对宝宝最好的。

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2018年12月25日
第3次提问
今天又出了两份新报告,甲状腺检查中有四项偏高,不知要不要紧,麻烦您给看下
2018年12月25日
桂纯宽医生
您好!这两份报告降钙素原正常,甲状腺功能,虽然有四项偏高,主要是收到母体激素影响导致的,一般问题不大的,暂时不用治疗,满月后可以再复查一下。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?