2019年11月05日
第1次提问
女宝宝,35天大,请问脸上长的这些是痤疮和湿疹吗?还有头皮上这些是什么?头皮有一粒粒红色的、也有黄黄的像头皮屑一样的东西。请问脸上和头皮上要怎样处理?

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2019年11月05日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
1.看图片不能排除婴儿湿疹,婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
湿疹治疗前首先需要做好保湿,使用保湿霜加强保湿可能比药物治疗重要。洗澡后需要马上涂保湿霜。平时每天涂2-3次保湿霜是基础,如果皮肤摸起来不够湿润了随时可以补涂。
药物治疗首选外用激素软膏,婴儿常用的按照从弱到强有地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏(艾洛松),不建议把药膏和保湿霜混合使用,影响治疗效果且不能减少副作用,保湿霜和药膏使用需要间隔15分钟以上。
护理方面:
1.注意皮肤保湿。2.衣物要纯棉的,宽松、柔软,尽量不要穿太多,保持凉爽。孩子新陈代谢比成人旺盛,所以更怕热一些,受热会加重湿疹。3.洗澡水温不要太高,最好不超过36度。4.宝宝湿疹和孩子的体质,喂养,环境温度等有关,会反反复复。最好母乳喂养,妈妈少吃海鲜类容易引起过敏的食物。
目前可以先外用艾洛松,激素药膏不建议长期应用,平时可以涂抹氧化锌软膏等。
2.头皮黄色结痂考虑是婴儿头皮的脂溢性皮炎的表现。
头皮是婴儿脂溢性皮炎的最好发部位,病因可能与经胎盘转移的母体雄激素刺激婴儿皮脂腺增大及功能旺盛有关系,而且马拉色菌可能参与了发病。
对您的建议:
1.局部用药:
可以外用莫匹罗星乳膏,一天2-3次
同时加用 地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,任选一种,早期一天两次,好转改为每晚一次再停用。、
2.局部厚痂的地方可以用润肤剂(如白凡士林、矿物油等)软化痂皮,然后用软刷(如软毛牙刷)或细齿梳去除,然后用温和的非药物性婴儿洗发露洗头。
3.平时生活上注意:
过度清洗和长时间不洗澡都不正确,秋冬季一周洗澡2-3次。
洗澡时水温不要过热,一般不超过38摄氏度,每次洗澡的时间最好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。
2019年11月05日
第2次提问
脸上一开始是只长了几颗,去体检医生说是痤疮,可以不用管,让她自己好,但两三天后就长了一脸这些小粒的东西。那她是痤疮好了、然后现在这些是湿疹吗?那头皮上那些小疹子是什么啊?头皮需要保湿吗?
2019年11月05日
刘蕾医生
新生儿痤疮一般出生不久到四周之内发生,以粉刺和小脓疱为主,多由于从母体所带激素进入新生儿体内造成。激素水平随时间增加逐渐下降,四周后激素水平趋于正常,可以自愈,无需治疗。目前可以继续观察看看,不能排除湿疹的可能。孩子头部皮疹和之前的新生儿痤疮及脂溢性皮炎都有关系的。头皮正常皮肤常规清洁就可以了,脂溢性皮炎可以涂润肤露起保护作用。
2019年11月05日
第3次提问
莫匹罗星乳膏是百多邦吗? 还有请问一下,我有个小孩13个月大,身上的湿疹反反复复,每次擦首都儿研所的肤乐霜加艾洛松,第二天就会好了,但过段时间湿疹又长出来,一般都是在肚子或背部大面积长湿疹,请问这种反反复复的湿疹要怎么办?
2019年11月05日
刘蕾医生
莫匹罗星软膏是百多邦。
湿疹和孩子过敏体质有关,本身容易反复,没有特别好的办法,根据症状,外用药物治疗就可以了,如果孩子病情一直反复,建议您给孩子查一个过敏原明确一下,避免接触致敏物质,如果孩子对牛奶蛋白过敏或食物过敏,可以更换为部分水解或深度水解奶粉喂养。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。