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1.看图片不能排除婴儿湿疹,婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
湿疹治疗前首先需要做好保湿,使用保湿霜加强保湿可能比药物治疗重要。洗澡后需要马上涂保湿霜。平时每天涂2-3次保湿霜是基础,如果皮肤摸起来不够湿润了随时可以补涂。
药物治疗首选外用激素软膏,婴儿常用的按照从弱到强有地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏(艾洛松),不建议把药膏和保湿霜混合使用,影响治疗效果且不能减少副作用,保湿霜和药膏使用需要间隔15分钟以上。
护理方面:
1.注意皮肤保湿。2.衣物要纯棉的,宽松、柔软,尽量不要穿太多,保持凉爽。孩子新陈代谢比成人旺盛,所以更怕热一些,受热会加重湿疹。3.洗澡水温不要太高,最好不超过36度。4.宝宝湿疹和孩子的体质,喂养,环境温度等有关,会反反复复。最好母乳喂养,妈妈少吃海鲜类容易引起过敏的食物。
目前可以先外用艾洛松,激素药膏不建议长期应用,平时可以涂抹氧化锌软膏等。
2.头皮黄色结痂考虑是婴儿头皮的脂溢性皮炎的表现。
头皮是婴儿脂溢性皮炎的最好发部位,病因可能与经胎盘转移的母体雄激素刺激婴儿皮脂腺增大及功能旺盛有关系,而且马拉色菌可能参与了发病。
对您的建议:
1.局部用药:
可以外用莫匹罗星乳膏,一天2-3次
同时加用 地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,任选一种,早期一天两次,好转改为每晚一次再停用。、
2.局部厚痂的地方可以用润肤剂(如白凡士林、矿物油等)软化痂皮,然后用软刷(如软毛
牙刷)或细齿梳去除,然后用温和的非药物性婴儿洗发露洗头。
3.平时生活上注意:
过度清洗和长时间不洗澡都不正确,秋冬季一周洗澡2-3次。
洗澡时水温不要过热,一般不超过38摄氏度,每次洗澡的时间最好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。