2018年12月24日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:我是一个很容易感冒的人,每当换季的时候我就感冒但这次天气突然转低了,一时没把控好,着凉了鼻子也不痛,喉咙也很干,还会干呕,挺难受的吃了药感觉也没什么效果

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马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1是否容易在换季的时候流鼻涕,鼻塞打喷嚏的情况?

2是否去医院诊治过有过敏性鼻炎或鼻窦炎的情况?

3是否容易在吸入冷空气,花粉异味油烟或雾霾天情况下喷嚏流鼻涕。

4您照片上提供的是甲钴胺和维思通的药物,这是针对营养神经,还有情绪方面的药,是否拍错照片了?跟您这次感冒或者鼻炎的治疗没有相关。

5目前是清鼻涕还是浓鼻涕,是否在用力咳嗽情况下出现干呕。
2018年12月24日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2018年12月24日
第2次提问
有过敏性鼻炎的症状麻烦医生了
2018年12月24日
马育霞医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
马育霞医生
很遗憾,一直未收到有效补充信息,病史采集不够详细。

目前您是过敏性鼻炎或普通感冒,无法完全区分。

如何区别过敏性鼻炎和感冒呢?下面有一个科普医学知识,如果您主要同时有雾霾天喷嚏情况,支持过敏,此外口服感冒药效果不佳,也符合过敏性鼻炎特点。

过敏性鼻炎和感冒的相同点,就是说病人都会出现这种流鼻涕打喷嚏这种鼻部卡他症状,但主要的区别在什么?如果是一个普通感冒的话,这种流鼻涕打喷嚏症状的持续时间比较短,一般就2到3天,最长不超过一周,病人后续或者痊愈或者说转成急性气管炎咳嗽为主了。但是过敏性鼻炎的病人,他这种流鼻涕打喷嚏这种卡他症状会持续时间相当长,有的时候数周甚至一个多月都不缓解,很多病人就认为说我这感冒老也不好,所以说因此我跟大家说主要的一个鉴别的一个方法,就是这种流鼻涕打喷嚏症状持续时间长短,如果说持续时间超过一周的,我们基本认为就是一个鼻炎症状,如果说这种症状正好发生在春秋两季这种容易过敏的季节,他基本就可以诊断过敏性鼻炎了,实际上是比较容易诊断的。
2018年12月24日
马育霞医生
年轻男性,既往过敏性鼻炎,诉季节交换时候容易“感冒”,因为和季节相关,虽目前情况不够详细,且提供药名并非治疗感冒药物。着凉后鼻涕喉干,刺激性干咳,有干呕,目前考虑过敏性鼻炎,气道高反应。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在气道高反应诱发,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。可以口服复方甲氧那明胶囊两粒一天三次,氯雷他定片10mg每天一次。并注意鼻塞咳嗽干呕是否可好转。

如果未见好转,建议耳鼻喉科和和呼吸内科就诊,完善鼻窦ct,必要时鼻内镜和胸片血常规检查。


祝福早日康复。
马育霞医生
如果在耳鼻喉科确诊过敏性鼻炎,那么目前您的情况就需要规范治疗,长时间处于气道高反应,非常容易发展为支气管哮喘。

无论从解剖学还是病理生理学等方面来看,鼻与支气管及肺的关系是非常密切的。由于上呼吸道粘膜和下呼吸道粘膜有着解剖上的连续性,包括粘膜上皮连续、管腔相通,过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延,导致过敏性支气管炎症和哮喘。同时过敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷,过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制,因此从病理生理上讲过敏性鼻炎也很容易伴发哮喘。

由于解剖学因素,过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔流入咽部或吸入支气管内,这可能是过敏性鼻炎发展为哮喘的重要原因之一,特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉的流入气道可能更为明显,极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘(特别是夜间哮喘)的重要原因。

当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。如果措施得当、积极治疗,绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。

现在您冬天交换冷空气会诱发胸闷不适 实际就是处于气道高反应,过敏状态。建议外出佩戴口罩,避免雾霾天长时间逗留户外,购买鼻腔冲洗器,定期冲洗鼻腔。

建议一定要规范治疗。

祝福早日康复

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢