2019年11月05日
第1次提问
医生好 宝宝17个月,3号凌晨三点 熟睡中清咳两声,吐了。喂了点温水,半小时后睡着过程中咳了两声又吐一次。 之前也没有明显的感冒症状 2号晚上饮食非常杂 晚饭在酒店吃的,酒店的现榨果汁喝了几口 吃了鸡肉 鱼肉 还吃了水果 蛋糕尝了(没有奶油的那一层)第一次吃蛋糕 平时都是家里吃的 不知道是不是叫酒店不干净 或者吃太饱。 3号白天没有吐 有点热度,4早上喝完奶吐了,白天烧退也没吐,5号早上喝完奶 咳了两声又吐了。其他没有症状 这是怎么回事呢 。
2019年11月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是17个月的幼儿,两天前开始出现有睡眠咳嗽后呕吐,起病前一天晚上吃了较多比较杂乱的食物,在外面吃的,有点低热。
针对上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子,我小年龄的幼儿疾病前有在外进食较多食物的一个情况,后面出现有呕吐有点低热,这种情况下首先需要警惕,就是因为饮食不慎导致的胃肠炎,所以出现呕吐和发热,建议医院就诊化验血常规,帮助排除是否有细菌感染,是否需要再用抗生素,
另外有部分孩子可能是感冒了,他可以在初期表现有消化道症状,比如说呕吐同时又会有点点发热,但后面可能会出现有咳嗽增多,发热明显的情况,需要再继续观察。
2.现在孩子呕吐倒不是说非常的多,绝大多数也是奶后出现这种情况下可以减少奶的摄入,特别是早上的时候,你可以以稀饭,米汤,烂面条等替代奶制品,可能对缓解孩子呕吐有一定的帮助。
其他饮食上面这两天也需要清淡,容易消化,避免高油高糖食物的摄入。
3.在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
4.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.总的来说,因为孩子现在呕吐,反反复复已经有两天了,又有发热的情况,确实需要去排除一下有没有细菌感染,最好是医院就诊化验一下血常规,如果没有细菌感染的,你在家里做好护理,对症支持就好,过几天会好转。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。