您好,看到您的问题和病史,宝宝应该是轮状病毒感染,也可以称之为胃肠型感冒,血常规看问题不大,白细胞略偏高,这个问题不大,目前不考虑细菌感染,可能与呕吐,腹泻等导致的炎症刺激有关。轮状病毒感染早期可能类似感冒症状,恶心,呕吐,腹泻等,后期可能会有一个鼻塞,流涕,发热等症状,但一般不是高热,通常通过饮食调节和护理可以慢慢好转,一般这种是一个自限的疾病,病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等,不过很少,所以暂时不必担心,密切观察和护理即可。
治疗方面主要是休息和对症处理。是否输液主要取决于宝宝是否有脱水表现,以及能否自己主动进食,如果宝宝精神尚可,可以主动少量进点食水,一般不用输液,居家护理口服绿叶即可,但如果宝宝呕吐频繁,不能进食水,而且精神萎靡,无尿,那就要考虑脱水,需要输液治疗。因为这种胃肠感冒最常用的治疗方法就是补液,防止脱水治疗。主要需要使用口服补液盐III,一次一袋,用250ml温水冲兑后少量多次给宝宝服用,每次10到20ml,每半小时一次,保证电解质和水分的摄入,有利于改善脱水,同时口服妈咪爱和蒙脱石散,都是一次半袋,一天三次口服,保护胃黏膜个调节肠道菌群,抗生素一般不需要,因为宝宝没有明显细菌感染证据,发热时间短,没有脓血便,因此不需要口服抗生素。
护理方面:1.宝宝目前仍有不适感,如饮食欠佳,食欲低下等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,可以适当进食流质饮食,如米汤,少量奶类等,先彻底缓解呕吐,少量多次服用多温水和补液盐。如果目前反复呕吐,比较频繁,可以暂时禁食水2小时观察,待呕吐缓解后在给予口服补液盐,然后逐步给予饮食。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,千万不可勉为其难强迫进食,应该让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次
受凉,同时避免宝宝剧烈活动。密切观察宝宝有无剧烈哭闹,烦躁,腹泻是否加重等等。3.注意体温情况,看看是否发热,以及发热程度,如果宝宝体温超过38.5℃,精神欠佳,可以酌情使用布洛芬退热治疗,如果不到这个温度,精神状态可,暂时观察,不必退热。4.密切观察宝宝精神状态好不好,如果有持续发热,呕吐不缓解,腹泻频繁,或者精神萎靡,烦躁,口唇干燥,无尿,眼窝凹陷等症状,需要复诊,必要时静脉补液治疗。