2018年12月24日
第1次提问
女 26岁 性生活史:有,避孕措施:有,月经周期(天):35 患病时长:半年内 病情描述:医生你好,我身高153,孕前体重94斤,孕后体重126斤,于今年8月15号顺产7斤男宝。顺产过程由于无痛麻醉药量忘记关掉,十指全开羊水破水才关掉麻药,导致我下半身很长时间没有大的宫缩痛感,也一直没有找对用力方式,十指全开后花了三个小时整才生出宝宝,有很长一条侧切(社区医院上门检查有说过我的侧切比别人的都长),恢复还可以。我自己感觉如果用力碰到侧切处会有不舒服感和一点疼痛感。42天产后检查的各项指标都没有问题,也做了盆底肌测试,说阴道有前后壁突出(一级),在群里有了解到因为才刚产后,所以盆底肌都会有些问题慢慢都会恢复我就没有做盆底肌的治疗。但是两个月后每次的性生活发现阴道口会很痛,开始几次都是到一半就没法继续因为很痛,最近几次相比之前会好一些,但还是有痛。请问医生孕后性生活都会有疼痛感吗?都会一点性欲都没有吗?而且我现在对性生活有点恐惧,我要怎么办?痛是因为我阴道膨出引起的吗?有什么治疗方法呢?我有必要做盆底肌治疗吗?做盆底肌治疗后就不会痛了吗?抱歉我问题有点多,这个事情已经困扰我很久也一直不知道去哪里问😅谢谢医生,期待你的专业解答 采取过的治疗措施:目前没有做过任何治疗,仅从心理上去放轻松。
2018年12月24日
刘巧方医生
您好,感谢信任,问题已详阅。

分析如下:

1.首先,7斤的宝宝,考虑到您的身高和体重,您能顺产,实属不易,您辛苦啦!下次千万不要养这么大的孩儿了。

2.宫口开全到胎儿娩出,为第二产程,最新版教材,应用无痛分娩者,最大时限不超过4小时,您3个小时也在正常范围,所以不要太纠结这个问题。

3.会阴侧切口长短跟您会阴条件、胎儿大小都有关系,有些初产妇,胎儿不大,会阴弹性好,也可以不侧切的。您的胎儿对您来说偏大,第二产程3个小时,会阴切个大口,是为了胎儿尽快娩出,减少新生儿缺氧、窒息、颅内出血的并发症,也可以降低您会阴复杂性裂伤的可能。

4.产后盆底肌肉松弛、阴道壁膨出很常见,您可以做盆底肌恢复治疗,也可以自己在家进行盆底肌锻炼。

5.同房疼痛,和阴道壁膨出关系不大,主要考虑:
(1)产后雌激素水平低阴道黏膜很薄,同房不适。
(2)阴道炎也会造成同房疼痛。

(3)会阴侧切口阴道缝合部分愈合欠佳,或者线结不吸收,局部疼痛不适。

建议如下:

1.医院就诊,让大夫拿阴道窥器撑开,看看是否有线结,看看阴道缝合部分愈合情况。

2.取阴道分泌物化验,看看是否有阴道炎。

3.您可以进行盆底肌锻炼:

基本方法(Kegel运动):产妇取平卧位,双腿屈曲稍分开,吸气时尽力收缩肛门不少于3 s,然后放松,连续做15~30 min,练习末进行3~5次快速收缩。

2次/d,持续6~8周以上,会有效果,每天的训练可以是躺着、坐着或站立,找出最容易的锻炼姿势。

这个比较方便,且成本低。

4.放松心情,不要太纠结您的无痛分娩、产程时间、盆底肌松弛……这些会给您增加心理负担,不利于您的夫妻生活,心理暗示也很重要的。

5.尽可能的多休息,晚上喂奶,带孩子很辛苦的,休息不好,影响心情,也会影响您的性欲及同房质量。

不用太担心,先到医院看看吧,希望我的回答能够帮助到您!

2018年12月24日
第2次提问
真的非常感谢,感谢医生认真解答。我想再确认下如果是第一种情况:产后雌激素水平低阴道黏膜很薄,同房不适而引起的疼痛,我应该怎么办,有什么治疗方法吗? 刚刚与先生也进行了沟通,应该就是这第三种,他表示同房是可以感觉到一条线扯着,如果检查如你所说这个原因,那是要重新缝过来治疗吗?这种情况是之前没有缝好的原因导致吗?我是不是去之前生孩子的医院更合适些呢?
2018年12月24日
刘巧方医生
您好,不客气的,补充内容已收到。

分娩后,喂奶,泌乳素高,会抑制雌激素的分泌,这是一个生理变化,补充雌激素的话,奶水会减少。

会阴侧切口早已愈合,不用重新缝合,只是个体差异,有些人对线不吸收,把它拆除即可。

就去您分娩的那个医院就行。
第3次提问
谢谢,太棒了。医生你已经解决我所有的疑问啦。😋😋
刘巧方医生
谢谢您的肯定和理解,希望您早日解决问题。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗