您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,从症状表现来看,以反酸、烧心、食管异物感为主要症状表现,伴嗳气和腹胀,夜间明显,症状持续三月余,抬高上身和饱食后症状加重,综合以上,还是比较符合典型的胃食管反流的特点。中间从曾到正规医院就诊,诊断为慢性胃炎,当时都做了哪些检查呢?具体的检查结果可以补充上传一下,有助于进一步参考。
用药后后疗效一般,我这边可以针对胃食管反流的情况,帮您调整一下治疗方案的,针对胃食管反流的用药方面主要包括三部分,也就是抑酸剂,胃黏膜保护剂和促动力剂,除用药之外,生活饮食习惯方面的调整也同样重要,我在后面会给您详细的总结一下。
但是治疗方案拟定之前,如果上一次就诊没有做相应的胃镜检查或者24小时食管ph监测,还是希望如果条件允许,能先行以上检查确诊,并掌握反流的严重程度后,也有助于指导医生准确用药的。
其次,反流同个人生活习惯关系非常密切。不良的饮食和生活习惯可以加重现有症状或者导致反流性食管炎反复发作情况发生,生活方式调整上,给您几点建议,首先是建议您
戒烟(如果有这方面的习惯),酒、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物也不推荐食用,避免进食过饱,每餐吃到八分饱即可,饭后散步增减胃内容物向下运行,规律作息,不要熬夜,夜间胃酸分泌比较旺盛,这个时候要尤其注意,精神上兴奋可以加重胃酸分泌,晚上睡觉前三个小时不要任何东西和尽量少喝水,症状较重时,可以尝试睡眠时将上半身垫高15度左右,避免腹压增加的活动,腰带不用系的过紧,保持大便顺畅。
最后,虽然在检查结果出来确诊之前,不推荐经验性用药,但是如果目前暂时不具备到医院检查的条件,这几天可以尝试服用艾司奥美拉唑(或其他“拉唑类”) 1片 2/日(餐前半小时)+枸橼酸莫沙必利(或其他促进胃肠动力的药物) 1片 3/日(餐前半小时)+铝碳酸镁咀嚼片 2片 3-4/日(餐后1-2小时和睡前)。5-7天应该可以有效果,届时根据药物具体的缓解效果决定是否需要调整用药方案或者继续用药。
希望我的回答对您有所帮助,您可以在此基础上将您关心的问题进一步提问给我,谢谢!