问题详情

您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，

首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。

你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。

1.原来月经规律吗？多少天来一次月经？月经几天能完全干净？有没有痛经？最后一次月经几月几号来的？

2.吃紧急避孕药了吗？

好的，你的情况，我已经基本了解，检查报告也已经阅读，现在分析如下。


1.正常的月经周期是21到35天之间，平均28天，七天内完全干净，月经量20到80毫升。

月经是否正常，生殖是否正常？主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节，由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素，这些激素任何一项不正常，激素之间的比例不平衡，就会影响月经，影响排卵，影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调，有以下几个类型。有卵巢早衰，多囊卵巢，垂体原因，下丘脑原因等。

多囊卵巢就容易导致月经推迟稀发，体重增加发胖，尤其是腰部腹部发胖，比较明显，皮肤出油长痘多毛。

过度减肥会导致中枢的神经系统和下丘脑，功能失调，影响激素的分泌，导致月经推迟不来。

所以你的月经周期基本正常，月经七天内不能完全干净，这是不正常的。考虑和你卵巢黄体功能不全有一定的关系，是内分泌的问题。

2.痛经有原发性痛经，继发性痛经。

从第一次来月经就痛经是原发性痛经。
原发性痛经多是因为宫颈管狭窄，或子宫极度前驱或者后驱，导致经血流出不畅所导致。或者由于来月经脱落的子宫内膜中前列腺素含量较高，导致子宫痉挛，收缩，子宫供血不足，导致痛经。

轻度痛经，有疼痛，不影响日常工作生活。无全身症状。中度痛经，影响工作生活，很少有全身症状。重度痛经，影响日常工作活动生活，全身症状明显。


3.子宫肌瘤也是妇科的常见疾病，子宫肌瘤的发生主要和性激素有关系，和雌激素，孕激素生长因子和遗传都有一定的关系。会继续增长。

子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤这三个类型，比较常见的是肌壁间肌瘤，你的子宫肌瘤就属于这个类型。

子宫肌瘤如果增大会影响月经，导致月经量增多，经期延长。还会导致白带增多。如果子宫肌瘤增大压迫到了盆腔的脏器血管和神经，还会出现下腹胀痛和隐隐的疼痛。还可导致痛经。子宫肌瘤如果比较大，还可以导致不孕症，增加流产和早产的发生率。

子宫肌瘤增大五厘米以上，并且影响月经，导致贫血或者是肌瘤最近生长迅速，怀疑有恶变的倾向，就建议手术治疗。

4.你服用的紧急避孕药，是左炔诺孕酮，这是合成的孕激素，需要同房后72小时内服用，越早吃避孕效果越好，你同房后立刻吃了紧急避孕药，所以避孕成功率可以达到70~80%。 左炔诺孕酮是合成孕激素一片的剂量，是普通的短效避孕药的十倍，所以服药后会破坏体内原有的激素平衡导致内分泌紊乱，撤退性出血，一般服用紧急避孕药后一周内会有少量的撤退性出血。 所以紧急避孕药的副作用非常大，只能作为避孕失败的补救措施，并不能作为常规的避孕措施使用，所以建议你以后同房一定要注意采取避孕措施，避免怀孕流产对身体造成不必要的伤害。

所以综合你的情况，你现在有两个问题，一个是经期延长考虑和你卵巢黄体功能不全有一定的关系，另一个就是子宫肌瘤。

经期延长，可以吃短效避孕药治疗。子宫肌瘤不需要治疗，只需要半年复查一次彩超就可以了。

可以吃优思明治疗。

优思明的药物成分是炔雌醇和屈螺酮，屈螺酮具有抗盐皮质激素活性，能防止由于液体潴留而引起的体重增加。屈螺酮的抗雄激素活性对皮肤有良好的作用，减少痤疮损伤及皮脂的产生。优思明还可以，抑制排卵，抑制子宫内膜的增生，抑制血中前列腺素等释放，治疗痛经。

所以优思明不但可以避孕，还可以治疗月经不调，多囊卵巢，痤疮，痛经。有很多作用。
对你很适合。

优思明，来月经第五天开始服用，一天一片连续吃21天，中间不能漏服。如果今天忘记吃了，明天需要吃两天补上，一般停药一周内就会来下次月经，从下次月经的第五天再开始循环。

平常饮食上少吃辛辣刺激食物，少吃油炸食品，少吃甜食，多喝牛奶，多喝豆浆，多吃豆制品，因为大豆中有大豆异黄酮，有植物类雌激素的作用，对你的卵巢功能有好处。多吃鱼虾鸡蛋。瘦肉高蛋白的食物。

平常放松心情，精神上不要过于紧张过于焦虑，如果精神上压力较大，过于紧张焦虑，也会影响脑垂体下丘脑激素的分泌。

平常生活规律不要熬夜，如果经常熬夜也会加重卵巢功能的衰退。

你的子宫肌瘤非常小，并且是肌壁间的子宫肌瘤，不影响要孩子，三厘米以下的肌壁间子宫肌瘤，都不影响怀孕。

所以不用担心。