2019年11月05日
第1次提问
你好,10月22号体检做了体检,发现1.1cm磨玻璃结节,还有微小结节,报告单拍的不清晰,麻烦结合几张图看一下。当地医院结合验血结果说不用太担心,三个月后复查。想知道这种结节在生活上有什么要注意的

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2019年11月05日
陈瑜医生
您好,非常感谢您的信任和提问!您提供的信息资料已经详细阅读,根据您提供的信息资料,我的意见如下:
1、病史特点:年轻女性,体检发现右下肺有一个大小为11.2毫米的纯磨玻璃结节,两肺有多发的结节,大小在3.1-5.3毫米之间,肿瘤标志物正常
2、肺部结节是指肺内直径小于3厘米的圆形或者卵圆形病灶,它分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。实性结节的病因有很多:感染性、非感染性、先天性和肿瘤性;而磨玻璃结节的病因主要是出血、炎症和肺癌早期表现。
3、肺部实性结节根据大小又可以分成微小结节:小于0.5cm,小结节:小于1cm,结节:1-3cm。微小结节恶性概率小于1%,您的两肺实性结节最大直径都在5毫米左右,这样大小的实性结节绝大多数是良性结节,而且行肺穿刺、PET-CT都无法明确性质,因此一般建议一年复查一次胸部CT即可。
4、您右下肺磨玻璃结节属于纯磨玻璃结节,它的病因可能是出血、炎症和肺癌的早期表现;因您是体检发现,肯定没有咯血或者痰血表现,则出血所致的磨玻璃结节这个原因可以排除;若您近期曾有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状,则建议先抗炎治疗10-15天,1个月后再复查胸部HRCT;若无呼吸道感染症状,仅仅是体检发现,建议3个月后复查胸部HRCT,观察磨玻璃阴影有无消失、增大、密度变实等,如果磨玻璃结节没有变化,则排除炎性结节,那么根据结节的密度、形态等特征来决定继续随访还是手术治疗。
5、血肿瘤标志物对磨玻璃结节性质的判断临床意义不大。
6、在生活方面没有什么需要特别注意的,跟体检前的生活方式差不多,避免过度劳累,不要熬夜、生活规律即可,记住胸部CT复查时间即可。


2019年11月05日
第2次提问
三个原因,我既不是出血,也不像是炎症,只有肺癌早期这个可能?
2019年11月05日
陈瑜医生
您好!
1、因您没有呼吸道出血病史,因此出血引起肺磨玻璃阴影肯定不考虑;但是临床上有些患者尽管没有明确的呼吸道感染症状,或者以前有过但自认为“感冒”症状,胸部CT上的磨玻璃结节实际上是炎症表现,一般经过1-3个月甚至6个月,炎症表现都会吸收消散,这也是为什么建议您3个月后复查胸部HRCT(复查时间根据病灶大小来决定)
2、磨玻璃结节最后排除出血、炎症,那需要考虑下面这些情况:不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润癌及浸润癌,前两种情况属于癌前期病变,后两种情况属于早期肺癌,癌前病变不是癌,它有可能发展成癌,也有可能一辈子都不发展成癌,因此一般定期复查胸部CT即可:而后两种情况需要手术治疗,但因是早期,预后非常好,5年生存率接近100%。
3、因此结合您的年龄、病灶的大小,如果最后不是炎症,我考虑最多是个原位癌,只要定期复查,真的有变化再手术也不迟,因此您不用太担心。
2019年11月05日
第3次提问
这个手术的话是微创手术还是开胸手术呢?
2019年11月05日
陈瑜医生
您好!
1、目前手术都是胸腔镜下的微创手术
2、如果您没有明显呼吸道感染症状,不建议抗炎治疗;如果您想抗炎治疗,服用抗生素治疗的话,建议治疗10-15天,如果没有药物过敏史,建议使用可乐必妥片抗炎治疗。
3、我开了网上处方,若您想从平台购买,可与平台联系。

TA的问答

症状描述:在哺乳期,从12月12日开始每天发烧至今,基本在38.5度左右。宝宝20天 患病时长:一星期左右 医院检查:血常规正常,不是乳腺炎,当地医生说病毒性感冒。并开了奥司他韦和清热灵冲剂。奥司他韦吃了之后,还能母乳吗?还是说吃过之后得停药一段时间后才能母乳?清热灵冲剂问同。 用药情况:吃过布诺芬和泰诺。但是只有在用完期间压制热度,药效过后依旧发烧。陈医生您好!我儿子16岁,读高一,也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒,有点发烧,吃过止渴糖浆,但是咳嗽一直没好,前天又有点发烧,今天早上去检查的。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方26岁,从周一开始低烧37.2,一直持续低烧到今天还是37.5。昨天去验了血,结果如图。医生开了点头孢,吃了一天了并无好转。同时两天前开始有流清鼻涕和喉咙咽口水肿痛的情况,今天喉咙肿痛有所好转但还是流鼻涕。同时有在一直吃感康。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方感冒引起了支气管炎,医生给我开的左氧氟沙星片,一天一片,一片0.5g,我中午,大概两点多喝过一次,刚刚忘记了不小心又喝了一片,会有什么问题吗?昨天拍的CT片,今天问诊医生说半年后来做个结节的检查,因为太忙其他具体没跟我们说 ,我们也不知道这个是什么概念,想麻烦医生帮忙看一下分析一下,严不严重,需要注意什么,非常感谢!