宝宝现在11天，妈妈o型血，爸爸ab，宝宝b型，出生第二天因abo溶血抗体阳性送新生儿科蓝光照射黄疸，住院6天后出院。入院3天，肝功能检查总胆红素289.3，直接胆红素9.5，出院时肝功能检查结果为总胆红素233.8，直接胆红素12.8。详细情况麻烦医生查看图一的出院记录。出院3天后复查肝功能，检查结果为总胆红素209.9，直接胆红素为13.3。麻烦查看图三。医生说黄疸超过15就要注意，请问这个结果怎么样呢？另外医生说的每天服用维d和ad，回家后月嫂忘记了。。今天是回家第4天，今天开始服用，晚服用3天，影响不大吧？|儿科|丁香医生

叶雯

主任医师

儿童保健科

杭州美中宜和妇儿医院

休息中

暂无

月回答 0

2018年12月24日

第1次提问

宝宝现在11天，妈妈o型血，爸爸ab，宝宝b型，出生第二天因abo溶血抗体阳性送新生儿科蓝光照射黄疸，住院6天后出院。入院3天，肝功能检查总胆红素289.3，直接胆红素9.5，出院时肝功能检查结果为总胆红素233.8，直接胆红素12.8。详细情况麻烦医生查看图一的出院记录。出院3天后复查肝功能，检查结果为总胆红素209.9，直接胆红素为13.3。麻烦查看图三。医生说黄疸超过15就要注意，请问这个结果怎么样呢？另外医生说的每天服用维d和ad，回家后月嫂忘记了。。今天是回家第4天，今天开始服用，晚服用3天，影响不大吧？

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月24日

叶雯医生

您好！
宝宝的肝功能复查结果，总胆红素209，是可以继续观察的，医生所说的超过15的单位值是mg/dl（约相当于277umol/l），209是umol/l。

后续注意观察宝宝黄疸消退情况，如吃奶好，精神好，黄疸无加重或反复，那么不必担心，按照您出院记录要求及时进行复诊即可。

关于维生素d和ad的补充，目前开始吃就行了，迟三天没关系的。

2018年12月24日

第2次提问

两周后的复查，还是要遵医嘱进行吗？宝宝太小，抽血有些心疼。另外还需要每天去社区医院监测黄疸吗？

2018年12月24日

叶雯医生

您好，
两周后还是有必要复查的，宝宝之前的甲状腺功能tsh值略微偏高，这种情况是需要跟踪随访，观察有无动态变化的。其它也有必要复查有无贫血等情况。
虽然采血会让家长心疼，但其实正规的采血是安全的，对孩子也没有什么损伤。
关于去社区测经皮胆红素，目前的情况可以不必天天去的。除非家长觉得黄疸加深，或一直不退，或不能判断。

第3次提问

还想请教您，一般宝宝都是出生15天后补充维d，医嘱要我们现在开始补充ad和维d，会不会维d补充超标呢？现在宝宝纯母乳喂养。两种维生素补充，大概要吃到什么时候呢？

2018年12月24日

叶雯医生

您好，
常规出生后几天就可以开始补充维生素d，一天400iu，但目前也更推荐同时补充维生素a，因为维生素a在婴儿期亚临床缺乏也比较常见。所以，日常可以选择维生素ad制剂作为常规补充。而您目前是ad同时加d，也就是说加倍剂量的维生素d，这应该是新生儿住院时医生根据维生素d检查结果而定的。这个量也是很安全的。不会导致过量或中毒。
按照宝宝的出院记录，写着复查血的项目包括了维生素d，所以，如果复查后无特殊，那么就可以按照常规剂量补充了。