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首先说明一下,偶尔的一次测量血压,或者第一次测量血压的数值并不能作为高血压的诊断证据,因为可能会有误差甚至错误。
要求在至少安静休息10分钟(包括生理和心理)后,测量的血压值才是准确的(相比诊所,医院等测量的环境,家庭自测的数值更准确)。在至少两天的监测过程中有至少2次数值在140/90mmHg以上,才可以判定为高血压。
但是,如果有明确“睡眠差”的前提,那么基本可以明确,是休息欠佳影响了血压。我们病房的住院病人,如果换了环境休息不好,那么都是要给一些短效镇静药物保证睡眠的,不然血压非常难以调整好。
所以我认为您这个数值,应该存在一定的“影响因素”误差。真实的水平应该是偏低一点的。建议您保证好休息后再反复监测几天观察水平变化。
当然,自身的身体条件也可能是高血压的危险因素,如性别,年龄,身高体重比,吸烟史等等。举个例子,如果存在超重的情况,这对血压也是有影响的。体重指数(体重÷身高÷身高,假设您的身高1米75的话,就是80÷1.75÷1.75=26.1,已经属于超重的范畴了)越大,就越容易出现高血压的情况。
如果经过调整作息后一段时间的家庭自测血压值还是偏高,也先不建议服药,需要做的是先完善一些检查,明确是否有继发因素,以及评估身体的状态,更是可以查明某些降压药物的禁忌证,尽可能的规避风险,精准医疗。
另外,很多人都有一个担忧:说我父母,祖父母都是高血压,我这血压就是遗传的。其实不是这样。高血压只是说有家族聚集性,但还没有研究表明具有明确的遗传性。
这两个说法的差距就在于,就算父母祖父母外祖父母都是高血压患者,您也不一定就肯定会得高血压,只是说您会得高血压的几率比其他人要高。
但是,一旦诊断为高血压,也一定不能就认为是原发性高血压,如果是青年时期起病,那么还是要进行一次继发因素的筛查。