2018年12月24日
第1次提问
医生你好,我今年28岁男,不抽烟,不喝酒,但是睡眠特别差,最近测的血压收缩压在150舒张压在80,算高血压吗
2018年12月24日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
抱歉让您久等了。
首先说明一下,偶尔的一次测量血压,或者第一次测量血压的数值并不能作为高血压的诊断证据,因为可能会有误差甚至错误。
要求在至少安静休息10分钟(包括生理和心理)后,测量的血压值才是准确的(相比诊所,医院等测量的环境,家庭自测的数值更准确)。在至少两天的监测过程中有至少2次数值在140/90mmHg以上,才可以判定为高血压。
但是,如果有明确“睡眠差”的前提,那么基本可以明确,是休息欠佳影响了血压。我们病房的住院病人,如果换了环境休息不好,那么都是要给一些短效镇静药物保证睡眠的,不然血压非常难以调整好。
所以我认为您这个数值,应该存在一定的“影响因素”误差。真实的水平应该是偏低一点的。建议您保证好休息后再反复监测几天观察水平变化。
当然,自身的身体条件也可能是高血压的危险因素,如性别,年龄,身高体重比,吸烟史等等。举个例子,如果存在超重的情况,这对血压也是有影响的。体重指数(体重÷身高÷身高,假设您的身高1米75的话,就是80÷1.75÷1.75=26.1,已经属于超重的范畴了)越大,就越容易出现高血压的情况。
如果经过调整作息后一段时间的家庭自测血压值还是偏高,也先不建议服药,需要做的是先完善一些检查,明确是否有继发因素,以及评估身体的状态,更是可以查明某些降压药物的禁忌证,尽可能的规避风险,精准医疗。
另外,很多人都有一个担忧:说我父母,祖父母都是高血压,我这血压就是遗传的。其实不是这样。高血压只是说有家族聚集性,但还没有研究表明具有明确的遗传性。
这两个说法的差距就在于,就算父母祖父母外祖父母都是高血压患者,您也不一定就肯定会得高血压,只是说您会得高血压的几率比其他人要高。
但是,一旦诊断为高血压,也一定不能就认为是原发性高血压,如果是青年时期起病,那么还是要进行一次继发因素的筛查。
2018年12月24日
第2次提问
我昨天跟今天早上起来测的一次140-90一次150-90,最近还老头晕乏力,因为工作原因最近还有点暴饮暴食,睡眠都要12点开外,是不是跟这些坏习惯有关系啊
2018年12月24日
何佳鹏医生
您好,是的,晚睡,饮食不规律,还有吸烟,酗酒等等,都是对血压影响极大的因素。这也可以看做身体对这种不健康的生活习惯的代偿。
前边也一直在说,建议您纠正生活习惯后再次监测一段时间,应该会恢复正常。
2018年12月24日
第3次提问
哦,好的,平时吃饭方面应该注意点什么啊?还有如果我想去医院检查的话,查什么指标啊
2018年12月24日
何佳鹏医生
您好,饮食方面的注意点是众所周知老生常谈了。像低盐低脂,多吃蔬菜水果以及粗粮等等。
到医院检查的话,也还是建议您在纠正生活习惯之后,现在去查很有可能会被推荐用药。
建议检查的项目有:24小时动态血压,心电图,心脏超声,血液生化检验。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?