2019年11月06日
第1次提问
黄医生,您好,我母亲53岁,从事养殖工作,之前说腰疼以为是腰肌劳损,可是从九月份开始疼痛加重直至两腿至脚掌,坐下之后再站比较困难,知道是腰椎肩盘突出,可是不知道具体如何治疗。另外颈椎也是疼痛突出,这是今天上午拍的核磁,我想问问可不可以先,保守治疗,具体方法是什么,谢谢
第2次提问
今天拍的核磁,麻烦看一下,谢谢

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2019年11月06日
黄路医生
尊敬的患友,您好!感谢您的信任,抱歉让你久等了。
从您提供的病史和磁共振的结果来看,腰五骶一椎间盘变性伴有突出。和您所说的腰疼伴腿疼再到双脚掌疼这个症状是相符的。颈椎磁共振看到的是,有多节椎间盘的变性和膨出,但是整体的程度都比较轻。
首先关于腰椎
①目前这个程度。如果时间并不是很长,比如说已经好几年了。是可以首先进行保守治疗的。
②目前注意休息最重要,比吃药更重要,至少三个月不做重体力劳动,不要长时间维持在某一个姿势,不要长时间弯腰、打麻将、玩手机等,不然不可能控制病情;注意用腰姿势及坐姿,保持腰部挺直。
③床要软硬适中,最好平板的那种,褥子可以垫厚点,不要睡席梦思那种。
④只要下地活动,就需要佩戴围腰/护腰,不要觉得不舒服就取下来;一般医疗器械店、淘宝都有卖。
⑤早晚用湿的热毛巾敷敷,每次至少30min,注意持续保持温度,湿热穿透力大。
⑥用药:到大医院脊柱外科专科专家门诊就诊,医生一般都知道的。非甾体消炎药(西乐葆、或莫比可、或乐松)+妙纳+甲钴胺。
⑦腰背肌功能锻炼:关注微信公众号“骨科时间”后,输入框中输入“锻炼”两个字就可以获得全套权威教学视频。
⑧如果严格按照这个流程,80到90%是可以明显好转治愈的,实在严格保守治疗无效,才可以考虑手术。
关于颈椎的保守治疗首先是少低头,其次,可以教您一个方法多练习。十指交叉,置于脑后,然后头往后顶,手往前推,做一个对抗训练。这样可以有效的锻炼颈部肌肉,颈部肌肉有力了就可以有效保护颈椎。这个动作有空了就可以做,没有次数时间限定。

希望我的回答对您有帮助。您的“五星”好评,是我工作的动力。
2019年11月07日
第3次提问
谢谢黄医生这么细致的解答,另外我想咨询一下,如果我用图片中物品辅助牵引,理疗可以么?现在这个情况可以做“燕子飞”锻炼么?如果疼的厉害我可以输甘露醇壶入地米么?有什么注意事项?谢谢

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2019年11月07日
黄路医生
尊敬的患友,您好!感谢您的信任,抱歉让你久等了。
图中的肩和颈部热敷理疗袋可以用的,但是要注意温度,不要烫伤,颈部的牵引也是合适的,少部分人在牵引时因为副交感神经的兴奋,会有恶心头晕反应,需要注意一下,逐渐加高度和时间。
燕子飞是锻炼腰背肌很好的动作,一般人体力和肌肉强度可能不太能成功的完成,您可以从头侧单飞开始。逐渐加上腿部的动作。
疼的厉害可以用甘露醇加少量地米入壶静滴的,频率不要太高,地米是激素类药物,具有一定副反应。

希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

黄医生,我又来向您咨询了。不好意思上次传错了片子,这里再重新上传一下我2019年的片子。您帮再帮我看看和2012年比有多大区别。 还有我想咨询,通常像腰突复发(不是特别严重的话)需要多久才能恢复正常简单的生活活动呢。因为我感觉我这次已经三个礼拜了,一直有休养,只是没有所谓的“绝对卧床”, 比如平均躺着两个小时,中间会起来活动5分钟。寻思应该不会这么娇气。但是情况就反反复复,于是我加长了卧床的时间,尽量把非卧床时间只降低到吃饭上厕所洗澡等。经过五六天这样卧床,现在稍微看到好点的起色,今天连续最长在站和在屋里走动时间终于达到了一个小时,但之后还是会卧床休息。 不知道我这种休息的方法到底对不对呢,感觉别人腰椎间盘突出复发的时候没有我这么“娇气”需要卧床这么长时间呢。而且看片子的话感觉我也没有别的很多人那么严重T_T 可就是休息时间特别长。 上一次复发是在两年前,那个时候也是请了长达三个礼拜的病假。 不好意思医生,啰嗦了这么多=S 医生你好,最近颈椎一直隐隐难受,做套颈椎操,能缓解几个小时,几个小时后又隐隐难受,今天拍了片,您帮忙看一下黄医生你好,我是四五天前开始左后背痛,就是拉扯用力的时候会痛,我想着可能是肌肉拉伤之类的没去管它,但是之前也没做什么运动,只是偶尔抱抱小孩。今天早上起来,突然发现脖子不太正常,主要是不拿挺直,不能后仰,但是如果弓着身子,脖子是可以后仰的。左转没什么异常,右转的时候稍微有点痛.主要是感觉脖子下面那个圆圆的骨头里面痛。刚才去社区医院,拍了X光,医生也看不出所以然。请问一下,我这个算是落枕么?还是颈椎病,跟左后背痛有关系么?需要怎么处理?有必要去拍核磁共振么?还是过几天自己会好?大夫,我图片的这个位置一按就疼,不安偶尔疼,不持续疼,是什么原因么,大概持续两三周了,但是中间有点时间按压不疼了,完了昨天开始又按压疼了医生您好 症状描述:今年六月份起,向右边转动脖子,里面会有咯哒咯哒小沙粒摩擦的响声,当时觉得可能就是伏案工作太多没有理,现在还是会响,视频里可以听见咯哒声音 患病时长:5个月左右 医院检查:在备孕期所以没有去检查