2018年12月24日
第1次提问
男宝宝八个月九天,腹泻四天,前几天每隔五小时拉一次稀,现在隔十个小时拉一次,一天两次辅食,粥或面条加菜,其余时间母乳喂养,精神状态不错,没有发烧流鼻涕咳嗽等症状,刚才去医院化验大便,如图,医生说有肠炎,要用药。想问下医生,我现在给他吃益生菌,和无乳糖奶粉,可以吗?一定要用药吗

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2018年12月24日
陈森敏医生
您好,感谢您的信任!
仔细看了您的描述和上传的图片,总结一下:男宝,八个月九天,腹泻四天,大便3-5次每天(前几天每隔五小时拉一次稀,现在隔十个小时拉一次),精神饮食良好。无发热。大便常规白细胞4-5个。
目前吃益生菌和无乳糖奶粉。医生考虑肠炎,我猜测是建议用抗生素治疗,对吗?
婴儿腹泻最常见的原因是喂养不当和肠道病毒感染。少数情况下是细菌感染。细菌性肠炎出现粘液血便和发热时建议用抗生素治疗,除此以外一般不需要抗感染治疗。
宝宝虽然大便白细胞有几个,但不一定是细菌感染引起的,目前一般情况良好,没有便血的话可以不用增加其他药物治疗,也不需要特别的止泻治疗。
腹泻的恢复一般需要2周左右。腹泻期间最重要的措施是预防脱水,所以要注意观察宝宝的尿量是否充足、有没有口水、口腔里是不是比较干、哭泣时有没有眼泪,尿多、口水、眼泪多说明体液充足不脱水,反之就要补充水分。可以通过吃含汤汁多的食物、口服补液盐来经口补充液体。如果腹泻很厉害,4个小时以上都没有尿,就需要通过静脉补液。
您目前可以继续喂益生菌和无乳糖奶粉喂养。以前没有吃过的辅食暂时不要添加,平时常吃的辅食可以继续吃。
希望对您有帮助,祝好!
2018年12月24日
第2次提问
没有,之前一直母乳喂养,这边医生说要用药,我就不想用药,想给他换无乳糖奶粉可以吗。 要另外补锌吗? 尿液,口水,都正常,就是晚上老醒要吃奶,要抱,其他都和没腹泻之前一样。我就觉得是不是饿的,想给他换无乳糖奶粉,因为现在给他吃的辅食弄的稀了点
2018年12月24日
陈森敏医生
如果宝宝愿意吃无乳糖奶粉,可以喂无乳糖奶粉,一直母乳喂养的宝宝不一定会接受换奶。
虽然腹泻可以出现继发性乳糖不耐受、导致腹泻迁延不愈,但很少在早期出现乳糖不耐受。即使存在乳糖不耐受,处理的措施也是预防脱水。所以换无乳糖奶粉是可以的,也要看宝宝的接受程度。
缺锌的宝宝,腹泻的痊愈时间会明显延长,但按目前我国的营养水平,缺锌的宝宝可能已经比较少了。所以补锌也不是一定需要的。如果宝宝平时动物性食品吃得比较少,可以补2周的锌。
尿液、口水都正常,说明不脱水,注意继续观察着就好。
宝宝大便拉得多了,辅食又稀,可能会有饥饿感的。如果尿量不少的话,辅食不用弄太稀的。

TA的问答

陈医生,我家娃是1岁11个月,这个月底就满2岁,他下嘴唇内边缘长了一个口腔溃疡,已经有一周多了,还是一直没好,白天起床会显白,一天下来到晚上又会变红肿,我不敢自己给他用药,而他好像也没怎么疼痛,吃饭喝水都没影响,请问这种情况要管吗?要给溃疡处用药吗?男孩。2岁7个月,平常无不适,不挑食,饭量不错。大运动和精细运动略低于同年孩童。 体检发现贫血。经进一步检查发现:静止型a-地贫,铁蛋白低。 需要咨询:1.该地贫是否严重?对孩子的生长发育有什么影响?需要进一步检查和治疗吗?如果治疗,请告知治疗方案等。平时生活中需要注意哪些方面?2.铁蛋白低是否与该地贫有关系,是否需要补充铁剂等? 下面照片是8月份,9月份,10月份做的检查,请查看医生你好,这是我家小孩的检查了结果,你帮我们看一下吧医生,4岁孩子昨晚一个人偷吃了蓝莓叶黄素维生素C糖果30个,一天不能超过6颗。超量太多了,今天早上才知道的,就是昨晚睡觉有点烦躁不安,目前暂时没有发现异常。会得坏血病嘛?应该怎么办?宝宝基本情况:8个半月,35周+1出生(体重2760g)现身高70.8体重8kg,奶量700-900ml,米糊一顿。一个多月开始纯奶粉喂养(爱他美卓萃)一个多月开始头脸身长疹子,长大过程中疹子好转但持续一直有没完全消。平时服用伊可新ad和Dha 症状描述:8.31注射麻腮风疫苗,9.3外出吹了风,9.4至9.7低烧4天(腋下最高到38度有时体温正常)9.8傍晚开始高烧38.8度吃一次美林,八小时后9.9凌晨吃一次美林后白天逐渐退烧。退烧后9.9至9.11三天孩子一直不停出汗,胳膊腿脚和后脖下方的背都是凉的,9.9夜里腋下体温35.7,9.10夜里体温量了几次都是35.3、35.1,夜里喝完奶体温35.4,9.11白天睡觉时体温35.6,前两天哭闹多,精神时好时坏,今天精神不错,奶量小便正常,高烧第一天发了疹子,退烧又发了疹子(退烧发的疹子更大见图)大便稀,昨天4次今天1次 1、退烧药吃完有3天了还全身一直发汗正常吗 2、孩子体温是不是低了,可要紧? 3、夜里我要给孩子盖少点散热还是多点保暖 4、疹子如何护理 5、图里的头孢和喷雾用了一天多,烧退就没吃了,是否需要继续用?继续用的话用多