2019年11月06日
第1次提问
谢谢医生的解答,目前父亲正在入院准备第6次化疗,化疗前的验血报告如图片所示,还做了一次肠镜检查,肠镜检查结果为“未见明显溃疡,息肉及肿瘤” 但有充血水肿。医生说有肠炎。 其中免疫学检验报告单糖类抗原CA19-9指标为40.79,略微超出上限;CA72-4指标为16.68,超出9.8的上限。根据上次您给的意见,还是继续化疗观察。 想了解一下原来只是CA74-2的指标超过上限,而CA19-9的指标在标准范围内,现在CA19-9这个指标超过上限是代表着什么,需要如何应对? 感谢解答!

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2019年11月06日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年11月06日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。结合您的问题回答一下。

1,您父亲做了胃癌根治术,准备进行第6次化疗。目前复查CA724的指标16.68,与之前化验结果相似,较之前并没有明显升高。之前也提过这个指标,特异性并不强,另外最近他也做了肠镜,没有发现息肉和肿瘤,有慢性炎症,也有可能会导致ca724升高。

2,这次化验显示ca199轻度升高,参考值为0~39,您父亲化验的为40,这样轻度的升高指导意义并不强,所以不要太担心。另外,本身参考值也就是一个大致的范围,如果没有明显的升高或短期内急剧的升高,问题都不大。另外ca199主要提示胰腺,胆道来源的肿瘤。如果明显升高,建议进行胰腺,胆道等部位的重点筛查。

3,另外肿瘤标志物有些波动也是很正常的,总体上ca724比较稳定,ca199升高特别少,所以不用太担心建议,建议继续规律化疗。

4,肿瘤标志物在肿瘤复发的筛查上仅有提示作用,最终的复发转移还是要靠影像学,以及病理学确诊。所以建议术后规律化疗,继续定期复查。

也祝您父亲治疗顺利。

寇芙蓉医生
另外,我看了一下他化验的血常规,肝肾功能等也都不错,所以证明他的身体恢复还是挺好的,化疗的耐受性应该也可以。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?