2019年11月06日
第1次提问
年龄24,男,上上周二感觉肚脐周边有不适,吃了两天肠炎宁和整肠生,肚脐有好转,随后感觉正上腹有些不适,吃了两天奥美拉挫。之后感觉正上腹有所好转。之后不知哪一天感觉右上腹(肋骨周边)和左上腹(最下一根肋骨突起处的里面)每天会阵发性微疼两三下,早上起床时尤为明显,持续时间会长些,白日有时会不疼,有时疼两三下,至今症状一致。上周末去医院拍了肝胆彩超和血常规与肝功。图片如下,有些异常。

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2019年11月06日
王明达医生
你好,检查的这些情况都挺好的,没什么大问题不要过多担心,第1张是彩超提示肝脏,有些轻度的脂肪肝,此外胆囊还有一个很小的息肉,大约在三个毫米。轻微的脂肪肝一般也不会引起非常明显的疼痛,至于胆囊息肉的话,因为现在非常小,而且胆囊壁也没有明显增厚毛糙的表现,所以也不可能引起你相关的症状,现在暂时也不需要处理。

至于后面几张图,主要是肝功能和血常规的结果,虽然个别指标略有波动异常,但主要是降低的为主,这种情况下降低并不能说明什么问题,多半是没有关系的,不需要去管。

我觉得你现在略有疼痛不适的症状并不特异,考虑并不是什么器质性的病变所引起的。所以建议继续观察即可。平时注意生活规律,不要暴饮暴食,饮食尽量清淡一些,此外也没有什么特别的了。
2019年11月07日
第2次提问
那我痛的两个地方大概是什么器官呢,不需要服用任何药物么
2019年11月07日
王明达医生
你好,这就很难讲了,右边这个位置的话描述起来很像是肝胆的位置,而左边的话这里面主要器官是胃以及脾脏。你描述的症状并不特异,而且彩超也做了肝脏并没什么问题,就是有点脂肪肝(也不排除脂肪肝导致肝脏变大导致刺激肝包膜紧张所致),因此暂时也没啥药好吃。还是以观察为主。像你这种情况很多时候是查不出来具体的问题的。
王明达医生
胆囊息肉非常小,胆囊壁看上去也只是略微欠光滑,也还不至于引起非常严重明显的副作用,所以建议还是观察为主。此外,可以考虑做个胃镜,排查下胃炎胃溃疡之类的胃肠道问题,有时候也会引起疼痛等症状的。
2019年11月08日
第3次提问
好的,谢谢医生,现在过了两天,症状逐渐不明显了,上午起床也好像没有什么感觉,我再多观察观察。另外我之前吃的哪些药物,是否会导致之前的肝脏疼痛呢,听说吃药伤肝。
2019年11月08日
王明达医生
所以我说没什么问题的,不特异的症状没事的,不用紧张。
王明达医生
吃的那些药没什么太大问题,不至于的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,