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是过敏性鼻炎还是鼻窦炎？平时在雾霾天吸入冷空气或发粉异味时容易喷嚏流清鼻涕吗？

目前是否有鼻涕沿着咽喉部后流的感觉，咽痒后控制不住刺激性咳嗽？

痰液容易咳出来吗？是否夜间咳嗽更厉害？

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年轻女性，既往鼻炎史，鼻后滴流，近三周咽喉部异物感，亚急性咳嗽咳痰，目前需要警惕上气道咳嗽综合征

目前对于您的咳嗽，暂时未明确具体病因，因自觉咽部有痰异物感后咳嗽，如果超过八周有这样的情况，目前考虑上气道咳嗽综合征。如果病程短，＜四周，考虑感冒后咳嗽。

如果既往反复鼻窦炎，鼻腔分泌物增多，会有鼻后滴流的情况，导致上气道咳嗽综合征。

以下是关于上气道咳嗽综合征的科普知识：

上气道咳嗽综合征又称鼻后滴流综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。上气道咳嗽综合征是引起慢性咳嗽的常见病因之一，占慢性咳嗽患者的41%，与哮喘和胃-食管反流性疾病共同构成慢性咳嗽的三大主因。

上气道咳嗽综合征没有特异性的临床表现，除了咳嗽症状外，患者通常述咽喉部有滴漏感、口咽黏液附着、频繁清嗓、咽部不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。有时患者会诉说声音嘶哑，甚至讲话也会诱发咳嗽。部分可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，而长期就诊于内科或全科医生，易被误诊为慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，经长期治疗仍无明显好转，给患者造成很大痛苦

引起上气道咳嗽综合征的基础疾病包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变态反应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。伴有大量痰液者多为慢性鼻窦炎所致。血管舒缩性鼻炎的特征是随气温改变,鼻腔有时会产生大量稀薄水样分泌物

上气道咳嗽综合征的诊断主要依据我国《 咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的诊断标准：①发作性或持续性咳嗽，以白天立位咳嗽为主，入睡后较少咳嗽。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。

如果确实有鼻涕沿着咽喉部后流的感觉，咽喉异物感，既往有类似咳嗽情况。建议您抽空医院耳鼻喉科就诊，明确局部情况。

目前您的情况属于急性期，存在气道高反应和鼻后滴流诱发咳嗽。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在上呼吸道感染后气道高反应诱发，出现刺激性干咳，咽喉部异物感。

以下建议供您参考：

1复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服，富马酸酮替芬早晚各一片口服，口服一周后好转后可停酮替芬，复方甲氧那明胶囊继续巩固到十天后停药。如果痰液粘稠不易咳出，加用桉柠蒎软胶囊一粒一天三次。

2建议购买鼻腔冲洗器，生理盐水冲洗鼻腔冲洗器，坚持淡盐水漱口，注意室内除螨除尘，保证饮水。

3如果持续咳嗽超过三月 需要警惕咳嗽变异性哮喘情况。因为您有过敏性鼻炎，需要警惕下气道高反应的情况。

如果在耳鼻喉科确诊过敏性鼻炎，那么目前您的情况就需要规范治疗，长时间处于气道高反应，非常容易发展为支气管哮喘。

无论从解剖学还是病理生理学等方面来看，鼻与支气管及肺的关系是非常密切的。由于上呼吸道粘膜和下呼吸道粘膜有着解剖上的连续性，包括粘膜上皮连续、管腔相通，过敏性鼻炎的上呼吸道炎症极易向下蔓延，导致过敏性支气管炎症和哮喘。同时过敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有着相同的免疫功能缺陷，过敏性鼻炎和哮喘也有相似的发病机制，因此从病理生理上讲过敏性鼻炎也很容易伴发哮喘。

由于解剖学因素，过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔流入咽部或吸入支气管内，这可能是过敏性鼻炎发展为哮喘的重要原因之一，特别是仰卧位睡眠时鼻内炎性分泌物不知觉的流入气道可能更为明显，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘(特别是夜间哮喘)的重要原因。

当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。如果措施得当、积极治疗，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。

祝福早日康复。