2018年12月24日
第1次提问
男 22岁 患病时长:一周内 病情描述:你好医生,每天早上起床的时候会觉得胸口很闷,透不过来气,而且喉咙会有点痒,已经持续一周出现这种症状了,请问是怎么回事呢,没有感冒跟发烧,偶尔晚上还会喝牛奶,是不是晚上喝牛奶造成的呢?
2018年12月24日
马育霞医生
您好,目前刚好工作繁忙,我会在二小时以后回复您,请稍等。

等待期间,不要盲目补充信息,以及回复诸如“谢谢,知道了”等信息,以免浪费追问机会。
2018年12月24日
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

今晚有没有牛奶过敏时,是近期才开始喝牛奶吗?

是否是室内比较干燥,湿度不够?

一周以前或者两周以前,是否有感冒的情况?

是否有养宠物或者家里毛絮比较多的情况?

近期家里新装修吗?

2018年12月24日
马育霞医生
您好,一直没有等到您补充信息,没有办法给您专业建议。

如果需要帮忙,请及时补充信息。平台24小时后自动关闭。
2018年12月24日
马育霞医生
很遗憾一直没收到补充信息,病史采集不够详细。

年轻男性,晨起胸闷喉咙痒一周,目前考虑存在气道高反应,可疑诱因可能是室内干燥尘螨过多诱发气道高反应,因为您提到晚上喝牛奶,假如既往对牛奶蛋白过敏,那么考虑不除外牛奶导致,但是可能性比较小。(毕竟假如既往有牛奶过敏,您应该不会选择口服牛奶。)

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于在寒冷季节气道高反应诱发,出现咽痒胸闷气短,在雾霾天等情况下诱发,长期气道高反应会有继发支气管哮喘等危险。

坚决戒烟,吸烟后出现气道高反应,会导致逐渐气喘等情况,同时对心脑血管都有危害,任何时候戒烟都不为迟,而且您已经出现气道高反应情况,如果有吸烟,从现在开始继续戒烟受益匪浅

以下建议供您参考:

1复方甲氧那明胶囊两粒,一天三次口服。富马酸酮替芬,早晚各一片;

2气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。
2018年12月24日
马育霞医生
假如近期,一周或三周内感冒,那么目前咽痒胸闷,可能是出现感冒后咳嗽的前兆。(注意可能是之前感冒,和昨天今天没关系)

在您感冒后出现咽痒,胸闷,刺激性咳嗽越来越厉害,那么考虑存在感冒后咳嗽。

以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下。

当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。

感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

以下建议供您参考:

1按照上一个回复服药。

2充分饮水,注意休息,清淡饮食。

3由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
马育霞医生
如果通过药物处理胸持续不不缓解,建议到医院查d2聚体心电图,还有胸部ct,进一步除外可能导致胸闷的疾病,一般这些疾病包括有胸腔积液,肺栓塞,心肌梗死。

当然如果您有比较严重的打鼾,也可能会出现晨起胸闷,那么需要做睡眠呼吸功能监测,评估有没有中重度的睡眠呼吸暂停综合征。

因为平时确实比较简单,没有补充信息,这些只是一个大概的思路,供您参考。

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?