孙婧茹
主治医师
皮肤科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年11月06日
性别：男 年龄：21岁。症状就是脖子上经常起一些红色的大痘痘。有的时候一碰就疼。还有没有任何就诊经验。
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月06日
这种长得包 有的时候会长很大，然后就会特别的疼，然后过一段时间就又小了，然后反反复复。长包的地方也不长头发了，我头皮上也会长类似的小痘痘，这种症状持续有1年了。
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月06日
2019年11月07日
就是每一周反反复复这么长，会经常熬夜，每次都是自己好的，没服用过任何药物。我脸上经常出油，也爱起痘痘。我还在上学，没有什么要孩子的打算，甜食和辣的东西 很少吃。便秘的偶尔会，然后便便会比较粘稠，容易粘在马桶上。
为保护用户隐私不显示图片
2019年11月07日
好的，我稍后详细回复您
2019年11月07日
您好，感谢补充！
头顶主要是毛囊炎的问题。和面部痤疮基本上是一回事儿。都是毛囊皮脂腺的炎症。毛囊炎主要和皮脂排泄不畅，加上葡萄球菌的感染引起的，通常多食油腻、辛辣，喝酒多的情况下会加重。主要临床表现为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，挤出可见白色或黄白色凝乳状物质，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。比较深在的、大的毛囊炎可能会留瘢痕性脱发。皮疹数目较多，孤立散在。
痤疮的成因主要还是个人肤质问题。一般和：1、出油多，这和青春期后皮脂腺发达及月经期前雄激素相对较高有关，长期食用辛辣刺激、油腻、甜的食物的也容易发作；2、面部的毛周角化异常，导致皮脂排不出去，造成外观上的闭口粉刺，这是痤疮的雏形；3、痤疮丙酸杆菌的感染，造成粉刺进一步爆发形成痤疮。
目前的建议如下：
1、目前的炎症确实比较严重，至少外用抗感染的药膏，如早用夫西地酸、晚用班赛凝胶，班赛属于氧化杀菌剂，起到氧化杀菌的作用。不会耐药，但是用起来会觉得有刺激感。
2、最好可以口服药物，至少口服美满霉素，每天两次，每次50mg（1粒）。连续服用20天左右。建议饭后服用。可能会有轻微的胃部刺激。如果有轻微便秘，同时加用丹参酮胶囊比较好，建议一天三次，一次四粒连续服用2–4周。这个药物有一定调节内分泌，缓解便秘的作用。对于痤疮、毛囊炎有好处。
3、如果希望长期控油，减少深在型毛囊炎的发作几率，可以口服维甲酸类药物，如泰尔丝。泰尔丝（第三代维甲酸）口服，目标剂量是60mg/kg，10mg一粒的话，您总体需要750粒，可以一天一粒开始服用2周，如果没有不舒服的话，继续可以一天一次，一次两粒服用，累积量到2-3个月效果会很好。之后稳定了可以减量，但是副作用比较多。包括1️⃣肝酶升高，甘油三酯升高，需要服用前和服用期间每个月查一下血生化；2️⃣皮肤黏膜干燥，需要做好皮肤保湿及口唇注意外涂润唇膏；3️⃣致畸，服用期间及停药后三个月内不能要孩子，男女都一样；4️⃣不能和美满一起用，因为会导致颅压升高或者头疼；5️⃣有抑郁倾向建议不用。这个不着急决定，可以等美满霉素吃完了再决定。
4、平时最好饮食注意，少吃辛辣刺激的，少吃油腻的食物。不要喝酒。少吃奶制品、甜食物等。
5、尽量好好休息，不要熬夜。规律作息，建议早睡早起。
有问题可以继续提问在评论区，我看到后回复您，您如果需要美满、夫西地酸和班赛可以下一条回复我一下。泰尔丝暂时不着急，可以之后再用。但是之后需要复诊的时候，建议可以查一次血生化（肝肾功能、血脂）。
头顶主要是毛囊炎的问题。和面部痤疮基本上是一回事儿。都是毛囊皮脂腺的炎症。毛囊炎主要和皮脂排泄不畅，加上葡萄球菌的感染引起的，通常多食油腻、辛辣，喝酒多的情况下会加重。主要临床表现为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，挤出可见白色或黄白色凝乳状物质，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。比较深在的、大的毛囊炎可能会留瘢痕性脱发。皮疹数目较多，孤立散在。
痤疮的成因主要还是个人肤质问题。一般和：1、出油多，这和青春期后皮脂腺发达及月经期前雄激素相对较高有关，长期食用辛辣刺激、油腻、甜的食物的也容易发作；2、面部的毛周角化异常，导致皮脂排不出去，造成外观上的闭口粉刺，这是痤疮的雏形；3、痤疮丙酸杆菌的感染，造成粉刺进一步爆发形成痤疮。
目前的建议如下：
1、目前的炎症确实比较严重，至少外用抗感染的药膏，如早用夫西地酸、晚用班赛凝胶，班赛属于氧化杀菌剂，起到氧化杀菌的作用。不会耐药，但是用起来会觉得有刺激感。
2、最好可以口服药物，至少口服美满霉素，每天两次，每次50mg（1粒）。连续服用20天左右。建议饭后服用。可能会有轻微的胃部刺激。如果有轻微便秘，同时加用丹参酮胶囊比较好，建议一天三次，一次四粒连续服用2–4周。这个药物有一定调节内分泌，缓解便秘的作用。对于痤疮、毛囊炎有好处。
3、如果希望长期控油，减少深在型毛囊炎的发作几率，可以口服维甲酸类药物，如泰尔丝。泰尔丝（第三代维甲酸）口服，目标剂量是60mg/kg，10mg一粒的话，您总体需要750粒，可以一天一粒开始服用2周，如果没有不舒服的话，继续可以一天一次，一次两粒服用，累积量到2-3个月效果会很好。之后稳定了可以减量，但是副作用比较多。包括1️⃣肝酶升高，甘油三酯升高，需要服用前和服用期间每个月查一下血生化；2️⃣皮肤黏膜干燥，需要做好皮肤保湿及口唇注意外涂润唇膏；3️⃣致畸，服用期间及停药后三个月内不能要孩子，男女都一样；4️⃣不能和美满一起用，因为会导致颅压升高或者头疼；5️⃣有抑郁倾向建议不用。这个不着急决定，可以等美满霉素吃完了再决定。
4、平时最好饮食注意，少吃辛辣刺激的，少吃油腻的食物。不要喝酒。少吃奶制品、甜食物等。
5、尽量好好休息，不要熬夜。规律作息，建议早睡早起。
有问题可以继续提问在评论区，我看到后回复您，您如果需要美满、夫西地酸和班赛可以下一条回复我一下。泰尔丝暂时不着急，可以之后再用。但是之后需要复诊的时候，建议可以查一次血生化（肝肾功能、血脂）。
TA的问答
/症状及患病时长：
六岁男孩，出生四个月左右，鼻子中央长了一个很小的点，后来变成痣，开始很小，后来越来越大，现在孩子每天佩戴预防近视的眼镜，会对痣有摩擦（佩戴了大半年）
眼角处也长了一个小痣（如图），这颗可能是4岁多长的；
最近发现，耳朵后面的颈脖处，前胸处也各有一颗新长的痣；
孩子平时户外相对比较多。
/就医及用药情况：无
/需要解答的问题：
1，请问医生，孩子的痣需要干预吗？
2，平时生活中有什么需要注意的？症状及患病时长：骨折手术已40天，拆线后伤口处痒，近期长了透明小泡，目前已经2个星期。
就医及用药情况：之前是碘伏或者酒精消毒，今天涂了莫匹罗星软膏
需要解答的问题：这个是什么病症，需要用哪些药？ 会影响骨折恢复吗？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我手上因为常年打球有一个老茧，大概有三年了，昨天打球之后里面感觉多出来了这个黑红色的部分，像是有淤血在老茧下，请问医生这个该怎么处理，严重吗，谢谢症状及患病时长：不到3天，小腿瘙痒，起红疙瘩
就医及用药情况：只吃了开瑞坦
需要解答的问题：是什么类型的病，如何治疗，需要如何用药和注意事项症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：一开始脸部只有少量干红spot，怀疑是湿疹，中间用过4天的hydrocortisone，但是没有明显好转。孩子平常身上有湿疹的区域擦激素见效都很快，所以我们又怀疑不是湿疹。耳朵根部有一个小的开裂，月中有几天几乎愈合看不出来，但是这几天面部情况加重的同时，耳朵也更加严重，还结痂了。
需要解答的问题：
