您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝生后满2天,测定的胆红素达到了16.3。请问宝宝的胆红素是为经皮测定的么?宝宝有没有睡觉叫不醒的状况?宝宝目前的黄疸值明显增高,请问宝妈是否为O型血?宝爸如果不是O型要注意排除溶血性黄疸的可能。请问宝宝是否为足月出生的?宝宝出生史和母亲产前有没有羊水浑浊,早破水,宝妈发热,宫内感染等状况,会有引起胆红素增高。另外出生前和生后缺氧也会引起增高,早期吃奶少会有胆红素肠肝循环的增加,生后早期会出现红细胞破坏增多,都会加重黄疸。
血清胆红素是判断黄疸水平的金标准,经皮胆红素水平为参考。黄疸目前的治疗是根据新生儿出生后小时数有对应的光疗标准,比方生后12小时有一个对应值,达到这个数值就需要进行光疗,生后24小时,36小时,48小时等等又有对应的值,如果所测超过这个对应值,不给予蓝光治疗就有更大的风险因为过高的胆红素引起胆红素脑病造成后遗症。胆红素水平高对生后早期的新生儿威胁更大,也就是说,越是日龄小的宝宝越需要密切监测,及时治疗。
宝宝目前如果为溶血的状况,达到12即需光疗,您就诊的医生会根据宝宝目前情况和是否有感染,溶血,缺氧等情况综合评估,如达到光疗指征,需要及时光疗,以免延误病情。要完善血清胆红素水平测定,治疗的同时医生会根据宝宝病情和病史,完善新生儿溶血病,肝功能,C反应蛋白等感染指标相关检查明确宝宝黄疸的原因,以对因治疗。