您好,问题已了解。
病史提供很详细,我们就喜欢这样的宝妈。
从提供的病史来看,有外出,可疑的受凉病史后出现发热,咳嗽,流涕等呼吸道感染症状,并有明显的精神下降。热退后咳嗽症状加重并伴喘息,风团样皮疹。
娃娃诊断下呼吸道感染,感染性荨麻疹是明确的。现在娃娃病情的主要矛盾是咳嗽症状重,喘息,精神状态不佳,烦躁哭闹,出现这些症状说明两点:
第一,发热虽暂时没有反复,但感染尚未控制,精神状态不佳烦躁哭闹也是感染中毒症状之一。
第二,不能排除肺炎以及毛细支气管炎。先发热,后逐渐咳嗽加重,有明显喘息,烦躁哭闹,哭闹就是娃娃喘憋通气不畅,以哭闹增加通气的表现,所以支气管肺炎或毛细支气管炎常有类似症状。
综上,需要查血常规,胸片,呼吸道病毒鼻咽拭子检查明确病情,如果证实是以上问题,单靠口服药治疗可能不能解决问题。喘憋症状,痰多不易排除等问题雾化的效果更佳。
至于皮疹,是风团样皮疹,荨麻疹诊断明确,至于原因,可能为感染所致,也不排除使用药物后的药物过敏,无论哪种原因,均为过敏,将你出现皮疹前用的药停掉,再调整为氨酚麻美干混悬剂(一次一袋,一天三次),氨溴索口服液(一次三分之一支,一天三次),地氯雷他定(一次1.25毫克,一天一次)。外用炉甘石洗剂止痒。至于抗感染药物,待血常规及胸片等出来后再决定,如果有肺炎,毛支炎,需要住院输液雾化治疗,如果不是,可在门诊吃药,雾化。雾化用布地奈德联合异丙托溴铵。