问题详情

你好，感谢你的信任。我组织一下语言再回复你，麻烦等候。本信息不用回复。

相关资料已看过，稍晚点回复你，因你提问次数有限，本信息不用回复

不好意思昨天晚上值夜班一直忙到今天中午。现在才想起回复。根据你的描述，我们首先要判断是不是晕厥。特别是你提到人晕一阵后就恢复。通常晕厥由以下几种原因引起。1.心源性晕厥，通常由于心律失常引起，如太慢的心跳，窦性停博，高度房室传导阻滞，或者太快的心跳，快速型房颤，短阵室速等。上面这些心律失常只有在发作时及时行心电图或动态心电图才能明确，在没有发作时做相关检查是检查不出来的。根据你的描述，还是要考虑心跳停博引起晕厥的。其他心源性引起晕厥还有伴肥厚型梗阻性心脏病，主动脉瓣狭窄等，你已做心脏彩超可排除这两种情况。2，脑源性晕厥多见于短暂性脑缺血发作，脑血管意外等，对你说，可能性不大。3，其他如单纯性血管神经性晕厥，直立性晕厥，排尿性晕厥，低血糖性晕厥，可能性不大。
因此，综合目前资料评估，还是要考虑心跳停搏引起上述症状。但是，要明确是不是这种原因引起，比较困难。通常只有在发作时及时就诊，行心电图，动态心电图才能发现。
建议有不适及时去医院就诊。可多做几次动态心电图检查，看能否找到引起晕厥证据。建议至当地三甲医院心血管科，神经内科就诊，必要时可考虑行电生理检查。生活上，注意休息，避免过于劳累，避免喝浓茶咖啡等。

再次详细分析你的动态心电图，其中凌晨四点有过一次长R R间期2030毫秒，相当于凌晨四点有过一次长达两秒钟的心跳停博，因为在睡眠中，通常没症状。如果清醒状态下，出现长RR大于3秒多，通常会出现晕厥症状，如果你经常出现晕厥症状，而且心电图，动态心电图也发现存在比较多长RR间期，这种情况下需安装永久性心脏起搏器，才能解决这个问题。目前单纯药物来说，对长RR间期没有太有效的药物，因此发作时没有特别药物可以服用。只能自己在生活中多注意，避免剧烈运动，少开车，避免一个人独处，避免意外的发生

建议继续心血管科门诊随访复查，再去做多一两次动态心电图，看是否再有长RR间期出现。注意急诊生化当中的电解质，如血钾血钠，有时候血钾血钠异常也会引起心律失常的。

另外，大量活动建议还是不要参加比较好