2018年12月24日
第1次提问
医生,您好,我之前大便有三年左右不成形比较稀,吃了整肠生就好了,大便比较成形,但是吃了辛辣的还是要拉稀,但是从肉眼上从来没有血便的情况,除此之外有混合痔。我最近觉得腹部隐隐作痛,上周三上海仁济医院体检外科指检的时候发现有息肉,体检医生说切了就好,让我再去门诊看一下。周五我就去上海仁济医院肠胃外科看了,医生说是有息肉,也说切了就好,然后让我预约了本周三的肠镜,我想问一下指检的时候发现有息肉是不是很严重?周三肠镜是可不可以直接把息肉切除了?我十一月份的时候得了一次多形红斑,是不是和息肉有一些关联?

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2018年12月24日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您的描述我详细看过了,结合提供的门诊病历来看,之前已经多次到正规医院门诊就诊,直肠指诊提示直肠息肉存在的情况,结果还是比较有说服力的,结合您所描述的症状来看,之前的主要以大便性状改变为主要表现,进食辛辣刺激性食物后症状加重,也基本印证了以上情况,目前同意接诊医生的判断,建议及时到正规医院消化内科预约行肠镜检查,进一步明确诊断,根据肠镜的结果,能够有效判断直肠息肉的严重程度,从目前的症状表现来看,应该问题不大,结合年龄较轻28岁,良性息肉的可能性还是比较大的,当然具体确诊应该以切除后病理结果为最终依据。肠镜过程中,判断息肉直径大小及形态后,届时如果符合内镜下手术的适应症,可以一并行内镜下直肠息肉切除术,是完全可以的。
另外,从您的描述来看,之前有多形红斑的情况,多形红斑急性炎症性皮肤病,与感染、药物、不当接触等有关,有一定的自限性,同直肠息肉的发生关联应该不大。只要遵从皮肤科专科医生的意见进行正规治疗,是没有什么问题的,可以放心。
最后,既然已经预约了本周三行肠镜检查,检查结果出来后,如果有需要也可以补充发给我,我帮你一起看一下。
如果针对以上情况还有其他方面的疑问,都可以随时补充的,谢谢!