问题详情

您好，感谢您对我的信任。
我马上要开台手术了，可能要下午才能回复您了。感谢您的理解。

您好，感谢您的耐心等待，我现在来回复您的问题。

请问：

1、您当时拔牙的时候是否顺利，拔牙操作时间有多长？

2、术后反应大不大？术后有无发烧等不适症状？术后疼痛明显吗？现在还有无疼痛症状？

3、您坚持口服了抗生素？术后口腔卫生维护得如何？24小时后有无正常刷牙？有无正常吃饭？

4、您现在嘴能张开了吗？张口度有多大？（评价方法如下）

(1) 轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指，2~2.5 cm。
(2) 中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指，1〜2.0 cm。
(3) 重度张口受限:上下切牙切缘间不足一横指，约1 cm以内。
(4) 完全性张口受限:完全不能张口，也称牙关紧闭。

5、如果嘴能张开，能否提供几张口腔内伤口的照片给我看一下呢？谢谢。

6、您说手指所指的地方有个鹌鹑大小的包块，请问这个包块用手轻轻按压一下是否有疼痛感？用手轻推一下这个包块看看是否会随着手指推动的方向活动？

非常感谢您提供的相关病史信息。
您现在用手按压的地方可能是局部组织肿胀后的正常反应，质地较硬是因为炎症消退后周围组织纤维化了，不用担心，只要现在伤口没有红肿、没有剧烈的疼痛、嘴也能张开，说明拔牙创面症状逐渐愈合，局部纤维化的组织会随着时间慢慢软化的（可能需要较长的时间，可能需要好几个月）。
目前的状态可以不用继续再吃抗生素了，倒是可以买瓶漱口水，每天吃完东西后把口腔漱干净，保持口腔卫生，预防感染的发生。

如果按压还有疼痛感，说明局部还是有炎症的存在，这种情况下不适合热敷（热敷可能会导致炎症的扩散）。

局部纤维组织的形成与成纤维细胞参与炎症的发生有一定的关系，但这都是伤口愈合的必经过程，没有更好的办法来加速这一过程（也没有这个必要），您不必太过担心，只要炎症控制住了（您说已经口服抗生素5天了，建议可以再口服抗生素2天，一共7天），局部的纤维组织会逐渐消退的。具体何时才能消退，要看个人的体质，一般的话可能需要2周到6周的样子。