2018年12月24日
第1次提问
医生您好,我8月份做胃镜检查有浅表性胃炎,食道下方有小片状糜烂,大弯幽门处也有小片状糜烂,请问这种糜烂是什么原因引起的?会不会是癌呢?当时医生给开了几种药治疗,都只是治疗胃病的,这段时间胃偶尔也会不舒服,上腹部会有胀痛感,嗳气明显,今天早上刷牙还恶心干呕欧出来一点酸水,就是比较饿或者比较饱的情况下胃都会有不适感,请问我这种情况需要吃药治疗吗?之前也吃了挺多胃药的,就是但是感觉有效果,另外胆囊有慢性胆囊炎,胆囊壁上有胆固醇结晶,还有CA199连续两个月查都有点轻度升高!

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2018年12月24日
宁建文医生
你好感谢你的信任,分析你的病情建议如下

1胃粘膜糜烂非常常见,就是比较严重的炎症表现,进一步发展可能要成为浅溃疡,但一般都是良性的,不用担心,按照胃炎用药就行。做胃镜时如果怀疑胃癌医生会做活检的。
2胃病的特点就是容易吃药后好转,但更容易复发。所以建议按照疗程吃药,一般糜烂要求连续服药至少一两个月。
3你两次检查CA199升高,不一定说有肿瘤,很多情况下胆囊炎,胰腺炎等胃肠道炎症也升高。注意随访就行。真的肿瘤值要远远高于这个值。
4有反酸,有反流性食管炎,吃的制酸药要好一点,强效长时间抑制胃酸才能起作用。我给你开一个电子处方,先按照这个药物吃一下,看疗效,好的话你坚持吃一两个月
2018年12月24日
第2次提问
我之前已经有吃治疗食道反流的药物一个多月,吃药期间胃是好了,但是现在停药两三个月,又有点不舒服了,之前吃食道反流的药物吃太多还饮食肝功能受损,还住院打了护肝针的,您看我这种情况必须吃药吗?不吃药可以吗?因为之前吃药停药没两个月又开始不舒服了,我也不是经常吐酸水,停药后就吐过两次!您开的这个药我怕吃了又引起肝功能损伤

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2018年12月24日
宁建文医生
耐信是阿斯利康原研药物,安全性还是有保障的详见附件,一般轻中度肝功能异常都无需减量或停药。但是一些宣称无毒副作用的中药要注意一下。如果实在担心,可以隔一天吃一片,注意一下药物反应。实在不敢用的话还可以用达喜嚼服,也可以一定程度上修复胃粘膜糜烂。通过胃镜表现,最好用点药物。最好同时去做一下呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染

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2018年12月24日
第3次提问
我之前也是医院医生开图片1上的药物治疗食道反流的,已经吃了一个多月了,幽门螺旋杆菌也吃药治疗了,复查已经转阴了,我肝功能住院出院也才一个半月,所以不敢乱吃药,请问我现在是不是必须一定要吃药呢?还有另外生活中需要注意点什么呢?因为胃也只是偶尔不适,

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2018年12月24日
宁建文医生
你如果胃镜做好后吃过一段时间胃药,现在有没有明显不舒服症状,担心肝功能的话可以暂时先不吃药。铁棍山药可以当成保护胃粘膜的食物来吃一段时间。平时不要喝浓茶和咖啡,不要吸烟饮酒,不要晚饭吃太饱,不要吃饭后接着坐沙发或者平躺。只要注意点,应该问题不大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: