赵吉
主治医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
休息中
暂无
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2018年12月24日
你好！家人63岁，有时左胸点痛，胸闷，经常头晕，透气不爽，气喘体征，最近去医院检查，报告如下，有什么治疗方案吗？
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2018年12月24日
您好，典型的心绞痛症状是活动后胸闷胸痛，安静的时候是没有症状的，活动后胸闷一般在停下休息三五分钟后也会缓解。典型的心绞痛症状很多时候会提示存在冠状动脉病变，当然不典型的胸闷症状有时候也会存在严重冠脉病变，但是概率就会低很多。从您对她的症状描述上来看，她不是典型的心绞痛症状，通过冠脉CTA也证实，她没有什么冠脉疾病。报告中提到的心肌桥是一种先天现象，原本应该长在心肌外表面的冠脉有一小部分长到了心肌里面，所以心肌在收缩的时候会压迫到那一小部分冠脉，有的人就可能会出现一点胸闷不舒服的感觉。但是这个不用太担心，其实人群中很多人都是存在心肌桥的，一般也不会发生严重后果，如果实在难受，可以服用地尔硫卓来缓解。她的症状其实没有特殊指向，头晕需要关注血压情况，当然还可能是头部本身问题或者颈椎动脉或者颈椎问题等，气喘可能跟心脏有关，也可能跟肺有关。所以心脏方面建议她再检查一下心脏彩超，如果没有问题，那么建议她去呼吸科和神经内科再看一下排除一下，她的这张CT报告提示肺存在一点问题。如果各个科室看下来都觉得问题不大，她还是反复不舒服，有时候也可能是紧张焦虑等情绪因素引起。
2018年12月24日
好的，非常感谢！这下我们心里有底了
不客气😊
TA的问答
医生您好，我父亲，51岁，高血压十多年了，2020年十月份，血压不稳定，心慌，查出心脏房颤，最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常，下午4点钟以后血压开始升高，到8点时（低压95高压155），每次都是下午心慌，心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感，但不是特别疼，有时1个月发作一次有时两三天发作一次，每次时长半个小时或是几分钟，时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油，过一个小时就好了，还请医生帮忙看下～赵医生，您好！去年我向您咨询过，在您的建议下，我母亲从去年9月开始，每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳，最近几天血压控制不行，有点头晕，心慌，近三天的血压分别是：158～83；176～90；180～60。这个情况是不是要调整用药了？该怎么调整？她肠胃不行，做过胃部息肉手术，消化差，现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药，谢谢！
医生您好，我2020年11月份查出心脏早搏一万次，然后吃了两个月倍他乐克（每天一片40多mg的），没有什么效果，复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早，无法进行射频消融术，建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果，或者容易复发，我想问问像我这种情况是不是真的不能手术，还是中山医院这边可以做呢？（甲状腺，电解质正常，心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全，图片限制无法上传）你好赵医生，月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术，出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊，目前已经吃了2周的药，今天刚开始吃第3周，已经开始工作上班1周多～
从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛，头痛，酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感，左臂酸胀明显，左手明显感觉拿东西无力，所以想问一下是什么情况？会不会是有血栓的形成压迫神经导致？
另外我想问一下，这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧，而导致房水平仍存在分流？卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合？谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗
