2018年12月24日
第1次提问
宝宝2018年7月9日出生,身高大约67.5cm,体重8.5kg,大约从两个月前开始断断续续拉肚子,多的时候一天78次,现在一天45次,拉的屎比较稀,有时候有泡沫,有粘液。吃过蒙脱石散,益生菌,贴过肚脐贴,半夜拉肚子前会哭闹,吃母乳和奶粉混合,奶粉是德国直邮的爱他美。上周去省妇幼医院看过化验大便白细胞有点多,开了药我们没敢给宝宝吃,后面医生建议我们去儿童医院消化内科检查,去了后抽血做过敏源检测,结果刚出来还没拿回去给儿童医院医生看。现在问题是,不知道拉肚子的原因,也不知道怎么治疗,宝宝精神挺好,就是长得慢了,希望您给点专业判断和建议。图片6是刚刚拉的一大坨粘液类型的大便。

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2018年12月24日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,孩子的情况我已详细了解。
孩子出现腹泻,而且持续时间比较长,往往提示消化不良,胃肠功能紊乱。化验大便常规可见比较多的白细胞,这种情况考虑肠道细菌感染可能性大。家长可以做如下调整:
1,如果考虑存在肠道细菌感染,建议给孩子用消炎药物,医生给您开的头孢类的消炎药物是完全可以的。
2-给孩子口服益生菌制剂,例如丹麦科汉森bb12益生菌,培菲康,思连康,布拉氏酵母菌,妈咪爱等也是可以的。如果宝宝大便中水分比较多,加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻,保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖,平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。如果孩子出现一吃就拉的情况或者大便中出现非常多的泡沫,非常有可能出现了继发性乳糖不耐受的情况,暂阶段可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间,待胃肠功能正常稳定之后改成正常喂养。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,暂时不宜给宝宝添加辅食。
6:使用药物之后可以反复多次化验大便常规明确治疗效果。
7:另外需要密切监测宝宝的体温情况,如果宝宝反复出现大量水样便,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
希望以上建议能够给您一点帮助。

2018年12月24日
第2次提问
1.也购买乳糖酶吃过,情况没改善。是否继续吃? 2.检测结果过敏源显示牛奶蛋白是否有问题? 3.血常规显示有四项值异常,请帮忙解答什么情况? 4.图片是早上七点多拉的大便,有点酸臭,有点绿色拍得不是很清晰。请问是否正常?

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2018年12月24日
杜志云医生
1-口服乳糖酶效果不好,暂时可以不用。您可以尝试更换去乳糖奶粉。
2-过敏程度要详细的按照参考值范围,如果孩子过敏级别比较高,建议更换为去乳糖的氨基酸奶粉喂养一段时间。
3-血常规的结果提示白细胞数升高,淋巴细胞为主,提示可能存在感染。红细胞的平均体积偏低,血红蛋白及红细胞没有偏低,暂时没有贫血的表现,注意给孩子平时的饮食当中多摄入一些含铁高的食物。因为可能与铁含量轻度不足有一定的关系。
4-从图片上看宝宝拉的大便还是有一些消化不良的。可以按照上述的一些方式进行护理调整治疗。
2018年12月24日
第3次提问
1.拉的大便粘液很多很多,口服布拉氏酵母菌可以吗? 2.消炎药,头孢克肟颗粒,能不能吃? 3.还用不用隔几天去化验一次大便? 4.吃腹泻奶粉的话吃哪种牌子的好点? 5.图片检测结果到底是过敏还是不过敏?我上网搜说参考值是0.32,那我这个只有0.02是不是说没有过敏?

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2018年12月24日
杜志云医生
1-您给孩子口服布拉氏酵母菌是可以的。
2-消炎药物,头孢克肟是可以给宝宝服用的。
3-可以口服药物三天以后再次给孩子复查大便常规,明确治疗效果。
4-孩子是否过敏以及过敏的程度要根据当地化验的实验室的检查诊断标准去判定。每个化验室标注的参考值范围是不同的,所以根据参考值范围,一般正规的化验室还会有过敏级别标注。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?