2018年12月24日
第1次提问
医生你好:宝宝目前三个月十二天,母乳喂养,近一周大便都很稀,几乎都被尿不湿吸收了,但是每天次数不是很多,大概一两次,放屁的时候有时也会带出屎,请你看下这样的大便形态是不是有什么问题,宝宝无发热,精神状态良好,除了睡觉比之前要不安稳一些,会被自己的屁和屎憋醒,胀气情况时好时坏,另外之前面部长了湿疹,在医生指导下用了地奈德后有所缓解,这个拉稀的情况也是在湿疹之后不久出现的,需要去化验下大便吗?需要采取些什么措施吗?

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2018年12月24日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝有大便次数增多或者大便变稀都是属于腹泻,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 所以建议大便常规一定要化验一下。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。而宝宝大便一天才1-2次,这样一般不会发生脱水。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,宝宝同时有湿疹,腹泻有可能是和食物蛋白过敏有关。但是宝宝母乳喂养发生食物蛋白过敏几率不大。所以考虑还是乳糖不耐受可能较大。如果是轻度的乳糖不耐受,没有发生脱水,宝宝精神好,生长发育正常,是可以继续母乳喂养的。否则需要改用无乳糖奶粉喂养。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,腹泻加重,尿量减少等表现建议要急诊治疗。
2018年12月24日
第2次提问
医生你好:再向您咨询下,宝宝这两天睡觉的时候摇头比较厉害,抱着睡不摇,放床上自己躺着,浅睡眠的时候摇得比较厉害,以前也有过一阵,头发都摩擦掉了,后来好了一阵,最近又这样了,需要做什么检查吗?另外今天去打了五联疫苗第二针,我跟社区的医生说了腹泻的情况,他们回复说打五联没有关系就打了,但是不是很放心,请问这种话情况可以打五联和13价肺炎疫苗吗?
2018年12月24日
郑朝光医生


您好。您的问题已经收到。关于宝宝的摇头原因可能有这么以下几点,
第一点,最常见的是由于小朋友的内耳发育出现体位的感觉,小朋友通过摇头来感受这些感觉,也可说自娱自乐。
第二点,耳廓皮肤痒,可以出现湿疹,也可以没有皮疹,适当耳朵皮肤润肤保湿。挠耳朵可能提示有耳道湿疹。
第三点,中耳炎,中耳的炎症让小朋友不舒服,但是多伴有发热或者明显哭吵,这样耳鼻咽喉科会诊明确。
第四点,有些宝宝有头痛也会出现摇头。比如有些颅内出血,脑炎等疾病伴有头痛的时候会有摇头的表现。
如果是非感染性的腹泻是可以预防接种的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。