问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

还需要了解以下情况:
1.孩子流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？一分钟呼吸多少次？咳嗽喉咙有痰吧？
2.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神状态怎样？
3.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史？
4.有没有过敏性鼻炎、急性荨麻疹等过敏性疾病的病史？有没有食物或药物的过敏史？
5.面诊时医生进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子5月3天，昨天受凉后出现流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，偶尔咳嗽，有呼吸急促喘气，无发烧及呕吐情况，精神食欲可。
1.目前诊断考虑：病毒性上呼吸道感染，但需要警惕喘息型支气管炎可能。目前宝宝身上无皮疹，但需要注意疱疹性咽颊炎和幼儿急疹可能。细菌感染证据不充分，不推荐使用抗生素。病毒感染除流感外，无特效抗病毒药物，主要是对症处理。目前宝宝一般情况还好，不是很严重，暂时不考虑流感病毒感染。

2.一般情况下，病毒感冒感染恢复需要一定程度，期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天，第3天时，热峰大多呈现逐步下降过程。目前宝宝没有发烧情况，还需要继续密切关注宝宝体温变化，所以不必太担心。

3.相对成人幼儿的鼻甲相对比较大，鼻道也比较狭窄，非常容易发生鼻塞，鼻腔的黏膜也非常柔弱柔嫩，血管比较丰富，也容易受到感染，引起鼻粘膜充血肿胀而发生鼻塞及流鼻涕，甚至导致出现张口呼吸及呼吸急促表现。

4.发生上呼吸道感染也即是感冒后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。

5.治疗护理建议: 目前宝宝主要是鼻塞严重，流清水鼻涕多，但有呼吸急促喘气表现，建议最好能去听诊一下肺部情况，以排除喘息型支气管炎可能，如果还好主要是对症治疗，以帮助宝宝度过不适期。一般情况良好，无其他系统症状，只需要加强护理，适当多喝水，注意休息，是可以自愈。
1)流鼻涕鼻塞处理方法：
a 目前流鼻涕鼻塞可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
b 睡眠时鼻塞还可通过改变体位：当鼻塞重时试着改变睡眠的姿势，可尝试侧卧位，或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。
c 鼻塞还是严重时，可用温毛巾热敷鼻根部和按摩鼻翼两侧，热敷后用棉签蘸温水清理鼻孔，有鼻痂堵塞及时清理。
d 加强护理，多关注宝宝冷暖，保持舒适度。开空调时要特别注意避免前囟、脖子、腹部及脚部着凉。

2)在咳嗽较重时，可以短期使用雾化吸入治疗，具体雾化药物包括：吸入用布地奈德溶液、硫酸特布他林雾化溶液等，也可口服易坦静止咳化痰治疗，以缓解孩子的咳嗽症状，每次2.5ml ，一天两次。

3)如果后继有发烧情况可以口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。
如果已经足量服用退热药，体温还是不能下降的，精神状态差的，这种情况下，需要医院及时就诊，需要完善血常规，呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因，如果提示有严重的细菌感染，则需要加用抗生素，如果提示是特殊病毒感染的，比如说流感病毒感染，才考虑加服奥司他韦。

5)生活护理上面，注意保暖，避免受凉，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。母乳喂养的话宝妈要清淡饮食，辅食吃清淡易消化吸收食物，避免辛辣刺激油腻食物，多补充液体，有助于缓解咽喉部不适及预防脱水。

4总结: 目前考虑病毒感染导致上呼吸道咔他症状，主要是对症处理，以帮助宝宝度过不适期。病毒感染具有自愈性，一般无并发细菌感染时，病毒感冒的需要一周左右症状好转，十天左右完全恢复。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有出现咳嗽，有没有明显的气急喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏

请问生理性海水去药店能买到吗？用什么吸出分泌物？
药店一般有售，生理性海盐水冲洗鼻腔，可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来，按照说明使用，不懂可以咨询药店药师具体怎么使用。

可以用鼻贴减轻鼻塞吗？还有现在咳嗽有点加重怎么办？还有打喷嚏，眼睛有点红是问问回事？
可以鼻贴减轻鼻塞，需要注意过敏情况，如果有就不要用。咳嗽可以考虑雾化或口服易坦静。打喷嚏也可以随着鼻腔冲洗后好转。眼睛红考虑是病毒感染导致，恢复后会自然好转的。