2018年12月23日
第1次提问
你好,梁医生。我现在36岁,年少时有较重的手淫史,30岁之前的性生活都比较正常。30岁后就有点感觉时间变短了,状态时好时坏。最近两年勃起硬度也开始不行了。从9月到12月两个多月无性生活了,这一周竟然发现完全无法勃起了,紧急求助。因我在异地,咋样可以开处方请明示。
2018年12月24日
梁培禾医生
谢谢您的信任和提问!

仔细看过您的问题,不用太担心。

您提到手淫,就从手淫开始吧。其实这点和目前的状态应该讲是没有太大关系的。

手淫如果不是过度频繁,对人体没什么影响,没有什么害处。

当然,如果是比较频繁的手淫,因为盆腔区域或者做生殖系统反复频繁充血,的确会带来一些问题。另外,频繁的手淫,因为整个神经躯体反射的调控上的原因(具体机制这里就不赘述了),也会使人在真实的性生活中的感受和体验出现偏差。或者出现勃起不好、早泄等等问题。

但是您应该停止手淫很久了,而且之前一段时间性生活也还是比较不错的,所以说目前的状态应该和以往的手淫是没有太大关系的。

目前您出现勃起的问题,以及之前稍微有一点早泄的问题,我不能绝对肯定您的身体没有疾病,但可以告诉您,夫妻异地,不能规律的进行性生活等等情况下,是非常容易出现性功能表现不好的。

不知道您说的最近不能勃起,是指真实的夫妻生活还是指手淫?

如果是夫妻生活,那么有两个选择:(1)性生活之前,可以临时提前试服用一次西地那非(100mg)或者他达拉非(20mg),这两个药物目前在改善勃起功能方面,综合副反应,疗效,安全性等各方面考虑,是最好的。使用后的反应情况,将来就医时提供给医生,也是非常有助于判断病情的。(2)到医院诊疗,做一个系统的体检,包括血液等各方面的检查,了解基本的身体情况,必要的时候可以做一些针对性的专科检查,比如夜间勃起功能监测,以及阴茎血流超声等检查。相对来说,后者更为稳妥,当然也存在程序上的麻烦。

如果是手淫,那么不用太担心这个问题,因为手淫勃起的好坏一般不能用作判断性功能的依据。当然同样,如果您感到不放心,也可以到医院做一个基础性的体检。

另外,日常生活当中没有什么特别需要注意的,重点是规律生活,戒烟戒酒等等,这些对整个身体都有影响,当然对性功能表现也存在影响。
第2次提问
我是指正常的夫妻生活,有几个月没手淫了。那两种药是伟哥么?会不会有依赖性啊?如果去正规医院检查和治疗的话,这种问题是能根治的么?
2018年12月24日
梁培禾医生
谢谢您的评价!

如果是正常的夫妻生活,确实应该重视。

不过如前述,您讲的情况,夫妻异地,这点是带来问题的一个非常重要的因素,需要您自己调整解决。

您的理解没错,确实是伟哥类药物,但是这点需要纠正一个观念。就是其实这两种药物原本是准备用于治疗高血压的,但发现对降血压的作用不太好,但是所谓“副作用”是勃起反应更好,因此转而成为治疗勃起功能障碍用药的,从其作用机制上来讲,没有任何成瘾性和依赖性的问题,当然,也不是一点副作用也没有,但是综合考虑其副作用和有效性,以及安全性等是目前最好的了。

关于根治问题,要视原因而定,有些是可以的,有些需要长期用药,或者其他治疗方法……。但目前的医疗技术,对勃起功能障碍问题的解决上来讲,虽然有时候疗程会比较长,但最终有效率是很高的,不用担心。而且,建立信心本身对勃起功能障碍的改善也是非常重要的。
第3次提问
不是夫妻异地,我是说我不是重庆的,过去开药不方便。如果能直接网上开处方给我进行调理最好。除了西医治疗之外吃中药你觉得可行么?想听听你的专业看法。
2018年12月24日
梁培禾医生
非常不好意思,理解错了。如果你们夫妻没有两地分居情况,勃起功能不好,时间比较长了,那我还是建议首选到正规医院检查。当然前面提到的,试用一下那些药物也可以。

个人不太主张常规情况服用中药,主要是化学成分过于复杂,副作用不是特别明确,另外很多情况下也缺少循证医学方面的证据证明有效。关于提到的药物,我可以给您开具电子处方,经过平台,快递到您那儿。当然,是否购买,您可自己决定。
2018年12月24日
梁培禾医生
关于药物,我只给您开了一片,以避免有不良反应,或者疗效欠佳等各种情况下,不能服用而导致浪费。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁