2019年11月05日
第1次提问
你好,我想知道这个情况严重吗?需要饮食上注意些什么吗?

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谭捷医生
结节良性可能性大,但峡部结节体积稍大,若保持生长可能需要明确性质后消融治疗,或手术治疗。但现阶段不需要任何处理,继续观察即可。
详细回复稍后补充。
2019年11月05日
第2次提问
具体多久后需要复查呢?需要吃什么药吗?
2019年11月05日
谭捷医生
你好。抱歉回复晚了。

你的甲状腺结节从B超特征上看,边界清晰、形态规则,虽然结节数量较多,但各个结节均考虑良性可能性更大。与结节B超表现相符的是B超医生给出的影像学分级,TI RADS 2类是指倾向于良性的结节,此时恶性可能性仅约1%。

但是,你的甲状腺峡部(也就是气管前方这一部分甲状腺)存在一个结节体积相对较大。峡部通常来说仅3mm厚,若此处存在结节,且体积过大,可能会对后方的气管造成一定程度的压迫,进而产生一系列问题。为了避免这种情况的出现,目前需要继续观察该结节的生长情况,若其进一步生长,则需要考虑进行粗针穿刺明确结节性质(目前判断良性可能性大,只是一个临床判断,不可作为手术依据),若其确实为良性肿瘤,则可以用消融手术缩小其体积,使其不至于对气管产生压迫。

总结起来,你的甲状腺中有多个良性可能性很大的、体积较小的、对身体健康不构成危害的甲状腺结节。就如同身上的一个个色素一样,你发觉它们存在以后可能会心烦,但其实对身体几乎没有任何影响,也不需要进行任何处理,不需要口服任何药物,每半年进行一次B超复查即可。
在观察过程中,最需要关注的就是峡部结节,若其存在进一步生长,则可能需要进一步处理和治疗。

平时生活中也没什么特别需要注意的。规律作息、健康饮食、多锻炼,不需要忌口、不需要用药。做好复查,有必要时再处理,就可以了。

TA的问答

症状及患病时长: 2017年查出有甲状腺结节,当时结节很小就没有管它。2020年在县医院复查,结节是5mm*3mm,并且结节内部有丰富血流(见图一),当时定了3类结节。2024年在县里的医院复查,结节变大了一些,变成了7mm*5.9mm,此外结节内还出现点状强回声,或者结节不均质(见图二和图三)。但是医院还是给我定3类结节。 就医及用药情况: 无。 需要解答的问题: 麻烦您看一下我的超声报告。 请问您觉得我的结节是3类吗,还是应该是4类? 请问纵横比如何计算的? 我需要做进一步检查吗,比如超声造影,还是穿刺? 如果需要进一步检查,是应该马上做吗,还是我可以过一两个月再做检查?女31岁刚停止哺乳一年整。 原本是双侧乳房外侧到腋窝处偶有痛感于是B超检查。检查见图 现在发现有个结节,医生建议需要穿刺或者手术取出化验。 需要解答的问题:想问下医生你的建议或者有哪些需要注意的 症状及患病时长: 谭医生,您好! 我2020年,2021年两次体检均查出甲状腺结节,结合甲功正常,就没太理会。今年2月体检左侧和右侧甲状腺结节分别评级为3和4A,甲功正常。三次b超报告和最近一次甲功结果见附件。 需要解答的问题: 1. 右侧的结节三年多尺寸没怎么变化但评级4A,是否有穿刺活检的必要? 2. 结节小于1厘米穿刺结果的准确度怎么样? 3. 如果不做穿刺,只是每年定期检查,有什么风险?症状及患病时长: 每年体检 今年的体检甲状腺有一个小的 B超医生评4A 又去三家复查 也是4A 想再多听听医生建议 就医及用药情况:往年的报告都发您 有二张是最近一周的 需要解答的问题:症状及患病时长:左边乳房有肿块疼痛 1月30日是月经前正常胀痛 和孩子生气后发现肿块 来月经过程中乳房胀痛消失 肿块还在 依旧疼痛 就医及用药情况:今天去医院做了超声 大夫说要打针 头孢和甲硝唑 因为今天过年就没打成 需要解答的问题:是否可以先吃药缓解