问题详情

您好，抱歉久等。
1.发现肿块之前有没有受过伤？
2.现在周围有没有明显红肿？有没有压痛？
3.按上去质地怎么样？硬的还是软的？
4.肿块按压的时候能移动吗？会不会跑来跑去？您说的慢慢变大，变大的速度大概是多少？现在有多少大了？
5.有没有手酸，手胀之类的问题？
手上的肿块有很多类型的，有些是脂肪瘤，有些是腱鞘囊肿，有些是黄色瘤，具体要看您肿块的位置。一般来说，突然发现的肿块基本上都是腱鞘囊肿，是个良性的疾病，如果您去医院看过了，医生诊断是腱鞘囊肿，那应该问题不大。
腱鞘囊肿是什么意思呢。人体手上有很多筋，在临床上我们叫肌腱，这些筋是被一层东西包着起来的，这层包绕筋的东西叫腱鞘。
筋是在腱鞘里面滑动的，和机器零件一样，在滑动过程中需要有一些润滑液，机器里面就是机油，而人体里面就是滑液。这部分滑液是由腱鞘生产出来的。对大部分来说，腱鞘内滑液量是平衡的，即便产生过多也会被慢慢吸收掉。
但有一种情况，就是腱鞘内的滑液产生太多，而又吸收不了，那么就会在腱鞘内形成积聚，这样整个腱鞘会被里面的液体越挤越大。类似一个气球一样，开始的时候，气球的囊壁都是瘪的，往里面充的气体或液体越来越多的时候，整个气球囊壁就会撑起来。腱鞘就是气球的囊壁，里面充满了很多液体，这些液体有点类似果冻一样。
是不是需要做手术治疗这个看情况。
一般来说，如果是第一次发现腱鞘囊肿的话，如果没什么症状，可以先观察。大约 50% 以上的，腱鞘囊肿会自发消退，不需要干预。如果有酸胀疼痛的症状，可以考虑短时间应用支具。但时间不能太长，长了会导致肌肉萎缩。
如果持续时间比较长，比如像您这样时间超过一年，或者有比较明显的症状，可以考虑做抽吸或直接挤破，有一定概率这个囊肿破掉之后不再复发。但有很大一部分人群，囊肿破裂或抽吸之后在一年之内复发的。有点类似于气球挤破，里面水挤出来，整个气球就被弄瘪下去了。但和气球破掉还不太一样，气球囊壁破掉之后不太会长起来了，所以就不能撑起来了，但是人体的腱鞘囊壁破掉之后还会再慢慢粘起来，又会形成一个完整的类似气球样的结构，过一阵子在里面充满液体之后，整个囊壁又鼓起来了，再次形成一个腱鞘囊肿。
如果囊肿在抽吸之后，短时间之内迅速复发，那么再进行第二次抽吸能成功的可能性就不太高了。
对接受初始保守治疗仍有持续症状，或者复发的患者，可以考虑手术治疗，把整个囊壁切掉，手术之前做个磁共振，看看囊肿的基底部位置在哪里，这样有助于手术规划。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。

1.您这样的症状持续时间有多久了？
2.跑步时是小腿前面还是后面痛？是小腿的上段，中段还是下段？是每次跑步都这样吗？还是偶尔的？
3.是两边腿都这样吗？还是就一边腿？疼痛发作的时候有明显的肿胀情况吗？近期有没有改变运动方式或运动频率等情况？
4.平地走路有没有问题？爬山爬楼梯，下楼梯有没有问题？
5.酸痛休息之后会好转吗？脚上有没有皮肤下面蚯蚓一样的血管凸起来？有没有腿麻，腿抽筋的感觉？
您这个情况不太好说是什么问题，需要您进一步补充相关的情况，才能更好的判断。小雪，痛风部位的，如果是前面痛，考虑是胫骨内侧应力综合症，如果是后面痛，考虑是小腿后方肌肉慢性劳损，或者慢性的骨筋膜室综合征。
下一步我的建议是：
1.近期避免能造成疼痛的动作，比如跑步，这些动作会持续加重疼痛原有损伤，导致慢性损伤，后期就可能出现慢性疼痛，肌肉损伤不愈合。可交叉训练(将骑脚踏车或游泳与减少跑步相结合)以保持健康，一旦症状消退再逐渐增加跑步训练。
2.如果无法避免运动，那么在运动结束之后，可以用冰块做局部冷敷，这样可以减轻局部的炎症渗出，降低疼痛。
3.在较软的地面跑步，使用矫形器，其他鞋垫，或较好的运动鞋。每250公里左右更换鞋垫，这个时候鞋垫弹性降低。
4.通过训练解决身体力量或灵活性不足的问题。
待疼痛缓解之后，再进行跑步时需要注意以下事项：
1.在跑步前，做锻炼。拉伸腓肠肌和比目鱼肌，保持每次拉伸30秒，缓慢放松，每天重复2～3次，记得在跑步之前进行充分拉伸足底和小腿肌肉。充分的热身才能保证肌肉从静止变成预热状态，这对预防肌肉拉伤很重要，也有助于在运动开始前建立起比较好的血液循环状态。
2.尽量保持相对适当的运动频率，运动强度。运动频率跟运动强度太大，肌肉需要进行无氧呼吸，无氧呼吸很容易在局部堆积大量的乳酸，造成下肢的酸胀感。
3.剧烈运动结束之后，不能立马停下来。需要您继续行走一段距离，在缓慢运动过程中，通过肌肉泵的功能可以有助于带走肌肉内的乳酸。
4.运动完全结束之后，需要做一下肌肉拉伸，其主要目标也是通过肌肉泵的功能把肌肉内堆积的乳酸给代谢出去，有助于缓解酸胀。
5.运动回到家之后，可以用热水泡脚，也有助于血液循环，带走局部堆积产物。在大腿跟小腿的部位可以用热敷，热毛巾裹在腿上。
6.尽量在平地上跑，不要上坡和下坡。
希望以上意见对您有帮助。
祝好。