2019年11月05日
第1次提问
28岁 多囊卵巢综合症 上个月在医院确诊的 胰岛素抵抗和雄激素过高 其他血糖正常 肝功能丙氨酸有点高可能是检查前一天没睡好 现在在吃二甲双胍 现在11月4号来了月经 医生让我月经后5天去医院开针对雄激素过高的药 但我那段时间要出差 没时间去医院 想问一下医生要开什么药 可以开处方给我我自己去买吗 谢谢

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2019年11月05日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您被确诊为:多囊卵巢综合征。
根据您的化验结果及B超检查结果,多囊卵巢综合征诊断依据充分。
多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见内分泌疾病,常见的临床表现有:肥胖、多毛、痤疮、月经不调、不孕等症状。
多囊卵巢综合征是一种慢性病,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。
只是每个人的临床症状不同,所造成的影响不同而已。比如:有些病人是排卵功能障碍,常表现在月经异常方面。有些病人是高雄激素血症,常表现有多毛、痤疮等症状,还有些病人是代谢异常,常伴有肥胖症状。
如果我们平时在生活方式上能够得到很好的调整,上述影响也许会小一些,但这并不能算自愈。
到目前为止,多囊卵巢综合征的发病机制仍然不是很清楚,高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。
就目前的医疗技术来说,多囊卵巢综合征的治疗主要是针对于月经周期的调理。
您的雄性激素略高(0.99ng/ml),可以口服优思明或达英35(任选其一),既可以有效的降低雄激素,也可以很好的规律月经周期,对多囊卵巢综合征的治疗效果确切。
具体用药方法是:
从月经周期第五天开始口服(从来月经的第一天开始计算),一次一片,一天一次,定时服用(每天在同一时间),连续服用21天停药。
二甲双胍还是要按医嘱继续口服。
停药一周内会来月经(撤退性出血),月经周期第五天继续开始口服第二周期药物,具体用药方法及剂量同第一周期。以此类推,连续用药6个月经周期以上,根据症状缓解情况进行复查。
对于确诊的多囊卵巢综合征,目前无法通过医学手段来彻底治愈。所以最重要的是对已经出现的症状,及时诊断,并坚持正确的调理,让病情达到缓解的作用。其次是预防后期并发症出现。
多囊卵巢综合征的调理可以尝试以下几方面
1.加强运动锻炼
对于多囊卵巢综合征患者来说,运动是一个不错的选择,运动不仅能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,还能降低雄激素的水平和作用,改善内分泌,使生育力达到恢复(将体重降低百分之五到百分之十,能够使大部分的患者恢复排卵和月经),达到受孕的目的。所以多囊卵巢综合征患者可以选择一些慢跑、快走、游泳、自行车、健身操等有氧运动。
2.改善饮食结构
多囊卵巢综合征患者在饮食上也是不能忽略的,对于一些辛辣刺激以及寒凉油腻食物,含糖量高的食物,都是要远离的。尽量保持饮食结构的均衡,不要暴饮暴食以及挑食。
3.保证作息规律
一个良好的作息习惯与健康有着容不可分的联系,一定要养成早睡早起的良好生活习惯,不要熬夜。保证一个良好的睡眠环境和充足的睡眠时间。
4.配合心理疏导
多囊与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。在治疗的过程中,一定要给予合理的心理疏导,另外自己也一定要学会减压,乐观面对生活,保持良好心态,愉悦心情,对疾病的恢复也是有帮助的。
另外,您的丙氨酸氨基转氨酶略高(60),一般来说劳累,月经期等抽血对检查结果均有影响,没有大于80没有太大临床意义(不排除是外界因素影响),可以观察,定期复查(1-3个月)。
如果复查结果持续增高,是要到正规医院消化科门诊或肝病科门诊进一步检查,排除肝脏疾病可能。
丙氨酸氨基转移酶可以反映肝功能的损伤情况。正常情况下血液中的丙氨酸氨基转移酶的活性是比较低的,当肝细胞受损后,该转氨酶可释放进入血液,通过检测血液中的该酶的活性情况,就可以知道肝功能损伤的情况。
平时注意养成良好的生活习惯,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。
药物可以直接在平台上购买,上门服务非常方便。
2019年11月05日
第2次提问
停药一周内会来月经(撤退性出血),月经周期第五天继续开始口服第二周期药物,具体用药方法及剂量同第一周期。以此类推,连续用药6个月经周期以上,根据症状缓解情况进行复查 这个是指吃优思悦或者达英吗
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了,
您的理解是对的(优思明,达英35任选其一)。
希望我的回答能够帮助到您,后续如果您有什么需要可以随时与我联系,再次感谢您的信任。祝您健康快乐每一天!
第3次提问
还有医生 可以开处方单的吗
2019年11月05日
何维萍医生
您好,抱歉,我这里开不了电子处方,您可以直接在平台上购买,可以送药上门,谢谢理解!

TA的问答

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