2018年12月23日
第1次提问
隋医生您好,女孩,18号60天的时候打疫苗,五联疫苗,口服五价轮状疫苗,之后大便一天只有一次(之前一天三到四次),昨天一天,今天一天都没有再大便了,请问这跟疫苗有关系么?同时,打完疫苗那天月嫂离开了,一直到今天可能有些不适应,白天都不怎么睡觉,总是需要抱着睡,频繁要吃奶,我想请问,这些变化,便秘,睡眠障碍,是因为月嫂走了情绪变化引起的,还是疫苗引起的呢?
2018年12月23日
隋静医生
宝宝是母乳喂养还是奶粉喂养?

宝宝目前大便及睡眠问题应该与疫苗没有什么关系

1.如果是母乳喂养的宝宝,要注意“攒肚”。
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
宝宝在满月后消化能力逐渐提高后对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝2~3天,4~5天,甚至更长时间不排大便也无痛苦表现,待到排便仍为黄色软便,无硬结,量也不是特别多。这种现象称为攒肚。
攒肚是正常的生理现象,但持续时间几天到十几天,不超过1个月。如果持续时间长,要考虑是便秘,而不是攒肚。因为一旦形成长时间不排便习惯,随着奶量增加或辅食的添加,食物残渣增多,攒肚一定会变成便秘的。

如母乳妈妈饮食清淡,妈妈多喝水。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。(2)婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,有利于大便排出;
益生菌可以吃,但对便秘的效果不如腹泻。
别捂着宝宝,内火容易便秘。
超过4~5天无大便,用开塞露将宿便通出。

2.打完疫苗那天月嫂离开了,一直到今天可能有些不适应,白天都不怎么睡觉,总是需要抱着睡,频繁要吃奶——最有可能还是与护理人员离开,宝宝不适应有关系。
不要养成抱睡习惯,不良习惯可能几天就能形成,但纠正坏习惯要持续数周甚至数月。
本身随着月龄增大,睡眠时间会慢慢减少,2个月每天24小时睡15~16小时即可。宝宝大了,清醒时间就会延长,在白天要训练宝宝俯卧抬头,要练习翻身,要竖抱,要做被动操...
宝宝在妈妈肚子里是蜷着的,出生后四肢伸展,没有包裹,会没有安全感。建议宝宝睡眠时要用包单裹一下宝宝四肢或用新生儿襁褓,宝宝睡眠就会安稳很多。
捂得过多,出汗或有湿疹,就会痒痒,睡觉也不舒服。
奶量是不是不够。饿容易醒。如母乳,将母乳挤到奶瓶中看到底有多少,宝宝能吃多少。这么大的宝宝一顿能吃120~150ML,间隔3~4小时一喂。
肚子不舒服,如母乳妈妈饮食清淡,给宝宝按摩肚子。
生后宝宝每天补充维生素D至少到2岁,如母乳妈妈吃钙片。

2018年12月24日
第2次提问
今天宝宝拉了大便总算放心了,谢谢隋医生。宝宝白天不睡觉,抱起来就睡,放下就醒,主要是不抱她,她一乱动就会吐奶,她很容易吐奶,所以也没有什么好的方法是么?
2018年12月24日
隋静医生
找找喂奶姿势、出奶情况-躺着喂奶、出奶太冲、太慢都有可能导致进空气多,使宝宝呕吐。
抱着宝宝喂奶时,使宝宝呈45度角。
吃奶不要太急。
如果出奶特别冲,将头奶挤出弃去,让宝宝吃后奶。或更换不同奶嘴。
少量多次的喝奶,在吃奶中停下拍嗝。
奶后拍嗝(竖抱十分钟)。
如仍无缓解,最有可能对奶中某些成分不消化不吸收。
如母乳建议妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤等河鲜)、豆类、坚果、热带水果2周,看看呕吐情况。如果明显好转,一类一类食物从后往前试回去。每样吃一周。比如吃海鲜3~5天呕吐加重,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。
如奶粉建议更换成水解蛋白奶粉。