张蕾
主治医师
皮肤科
成都市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 9
2018年12月23日
女，26岁，产后2个月，疑似唇疱疹，发病2日，用药阿昔洛韦乳膏，请问是否需要停止母乳喂养？会不会传染给宝宝？需要分房睡吗？
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2018年12月23日
您好，我稍后会详细回复您的问题，此条信息您不需回复。（此次回复并不占用您的追问机会）谢谢理解及等待。
2018年12月23日
您好，感谢您的等待。
左侧口角粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，确实考虑是单纯疱疹。请问这次是初次发作还是复发呢？第一次发会比较重，复发会比较轻，如果反复发，每次发的部位基本相同。而且多数人越发越轻。
左侧口角粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，确实考虑是单纯疱疹。请问这次是初次发作还是复发呢？第一次发会比较重，复发会比较轻，如果反复发，每次发的部位基本相同。而且多数人越发越轻。
2018年12月23日
我也记不清了，应该是第一次长
2018年12月23日
您好，感谢您的等待。
单纯疱疹如果是第一次发作，有时会有严重后果，最好积极治疗。但是考虑到哺乳期，就暂停哺乳；如果是第二次发作，复发性的单纯疱疹可以继续哺乳，所以回忆病史很重要。
单纯疱疹一般都是直接接触传染，疱疹主要是在口唇黏膜，只要不亲吻宝宝，一般不会传染。当然尽量避免接触宝宝，比较孩子感染单纯疱疹会成年人感染单纯疱疹病毒的临床表现和预后会更加严重。
单纯疱疹如果是第一次发作，有时会有严重后果，最好积极治疗。但是考虑到哺乳期，就暂停哺乳；如果是第二次发作，复发性的单纯疱疹可以继续哺乳，所以回忆病史很重要。
单纯疱疹一般都是直接接触传染，疱疹主要是在口唇黏膜，只要不亲吻宝宝，一般不会传染。当然尽量避免接触宝宝，比较孩子感染单纯疱疹会成年人感染单纯疱疹病毒的临床表现和预后会更加严重。
原发性的初次感染的单纯疱疹，建议积极治疗，最好在72小时之内开始抗病毒治疗，比如泛昔洛韦：一次500mg，一日3次；伐昔洛韦：口服，一次1000mg，一日2次。常规疗程为7-10日，取决于症状严重程度和疗效。如果伴随有严重吞咽痛的，有时需要住院接受静脉阿昔洛韦治疗(一次5mg/kg，每8小时1次)和静脉补液。外用药物：阿昔洛韦乳膏也是可以的，继续使用。
2018年12月23日
口服的药物在痊愈多久后可以恢复母乳呢？多久可以代谢掉
2018年12月23日
如果平时的肾功能正常的，一般停药一天就会从体内代谢并排泄完毕，就不影响哺乳了，但注意肾功能不良时会导致此药体内滞留时间的延长。而且肾功能不良的话，用量和用法也不同。
TA的问答
症状及患病时长：约三至四日前左胸皮肤瘙痒、抓挠后发红、起小红疹，后几乎未再抓挠。现在疑似皮炎，轻微瘙痒。
就医及用药情况：未就医、未用药。
需要解答的问题：1. 这是什么； 2. 如何治疗； 3. 能否不治疗自愈、需要多久自愈。【患病时长】
昨天晚饭后洗澡发现的。（不能确定是否是昨天出现的）
【症状】
1.不痒
2.从胳肢窝到外阴两侧都有（手臂、大腿没有），包含乳房。乳房外侧更多，内侧零星分布。
3.身体左侧比右侧红疹多得多，
4.脊柱附近和肚子中间零星分布
【就医及用药情况】
目前尚未就医用药。
【需要解答的问题】
1.这红疹是什么？
2.我应该去医院做什么检查？
3.日常护理禁忌事项
4.哺乳期是否需要停止哺乳？
【其他情况】
1.昨天吃的肝腰合炒是半年来没吃过的。
2.本月25号感冒发烧，吃了2天布洛芬和头孢，昨天才停药。症状及患病时长：
17年怀孕后，整张脸爆痘，孕期没有处理。18年生产后至今，一直都是断断续续地会冒几颗，姨妈期，吃油腻了，或者莫名其妙就冒了。
就医及用药情况：去二医院看过，有口服过药，没有坚持，吃几顿就忘了。现在自己在用晚上阿达帕尼凝胶，白天在用夫西地酸，也是断断续续地用，有时候皮肤刺痛了，就停下不用。
需要解答的问题：
我想根治痘痘，是不是要去查一下激素，看看是不是激素有问题？激素什么时候查，还是应该吃药？我的脸这种情况可以医美祛痘吗？刷酸还是激光更适合我的脸呢？我这是什么肤质？医生您好，我一两年前在您这线上问诊，吃了异维A酸后有一年多皮肤还算稳定。一个多月前复发的很厉害，吃过抗生素、刷过两次水杨酸，做过一次光子嫩肤、做过一次针清。23天前又开始吃医生开的异维A酸，每天两粒，两三天后去剪头发理发师发现我的斑秃，我并不知道是药还是我近期因为痘痘复发凶猛心情极度焦虑导致的。10天前复诊，脸上爆痘仍然严重，皮肤像砂纸一样粗糙，加上脱发，医生给开了醋酸泼尼松。我现在脸上几乎没有痘痘，皮肤光滑，有红印。 但脱发相比23天发现的变得更加严重，面积增大如图，心情更焦虑了。
1. 我想问我还要不要吃异维A酸，还是需要减量呢？我的焦虑抑郁情绪都变得严重了，睡眠也不好，跟吃药关系很明显，我记得我就是开始吃药后每天凌晨4点就醒了，以前都是一觉睡到早7-8点。我比较倾向不吃了，您建议立刻停药吗，我的脱发会在停药后缓解吗？
2. 醋酸泼尼松医生给我开了14天的量，还有4天的，我要继续吃完吗，吃完能立刻停这个激素药吗
3. 我跟医生说我之前吃过一年的异维A酸，医生觉得我是可以耐受的，之前吃的副作用主要是唇炎，这次脱发就很严重，我有点难以承受这个副作用，也想问问有无抗生素、eva以外的方法症状及患病时长：医生好，我脖子偶尔会痒，有半个月了，不碰它过一会儿就看不出来了，轻轻挠挠就会红，但是这两天起床之后都严重了，昨天买了西替利嗪（国外买的过敏药cetirizine），吃了一片，今天早上感觉没有什么好转，还是很痒，并且有爆皮。
就医及用药情况：昨天吃了一次西替利嗪，今天吃了一次
需要解答的问题：请问这是什么病呀，应该用什么药？
