2018年12月23日
第1次提问
年龄:38岁 性别:男 症状及自测病因:如图

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张志军医生
你好,你的提问我已收到,谢谢你的信任。我现在手头有工作,稍后给您详细回复。(本条无需回复,以免占用提问次数)   
2018年12月23日
张志军医生
不好意思,久等了。
上火是民间普通的一种说法,在现代医学的定义里并不存在上火这个概念,我们所谓的上火,其实是一系列以炎症为主的症状,包含了上呼吸道感染、牙龈炎、淋巴结炎、单纯疱疹感染、口腔感染等引发的咽喉痛、口腔溃疡、牙疼、口角水泡等临床表现。因为熬夜、疲劳或者是食用辛辣食物后,会造成人体免疫力的低下或者口腔黏膜破损,跟容易诱发感染和炎症,所以大家认为是这些原因导致的“上火”。
具体到您的情况,请问出现这些症状大约有多久了?
这些症状出现的先后顺序如何,病程中有无加重或缓解?
您服用的药物以中成药为主,没有明确的循证医学依据,所以效果尚不明确,请问您服用了以上这些药物之后,症状是否有好转?
是否有到医院做过相关的检查,比如血常规等,结果如何?
麻烦您补充一下具体的信息,谢谢。
2018年12月23日
第2次提问
还没去检查,现在口腔上颌局部牙龈溃疡还有,但没那么痛了,下巴淋巴也没那么痛了,但右耳周边都是痛点,都是会压痛,然后这些痛点发散到右侧头皮神经像触电一样闪痛,不会阵痛,整个右侧头到耳朵到脸到下巴都感觉发热。 起病顺序和时间:17号吃了爆炒鸡趐,然后第二天开始口腔上颌肿痛,喉咙有一点不舒服,但是后来没事了,然后就开始感觉右侧下巴淋巴有压痛,然后就右侧头有闪电痛,仔细按就发现痛点在耳朵周边。右侧头皮上也有局部会压痛,没耳朵的明显。 另外,后颈后脑头部这段时间都存在酸胀疼痛,但是是压才感觉到,个人状态是最近几年都熬夜,最近二年精神压力都比较大。
2018年12月23日
张志军医生
好的,感谢您的详细补充,这样对您的情况了解详细了很多,我晚些时候再给您详细回复分析。
2018年12月24日
第3次提问
医生,请问你可以回复了吗? 我今天头痛得频率比较密,去看了医生,验了血,开的这些药可以吗? 请问你有指导补充吗?

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张志军医生
对不起,昨天休息了没给您回复,今天医院忙了一天,现在才有空给您回复,刚好结合你的检查结果一起给您分析。
2018年12月24日
张志军医生
久等了。
从您之前补充的信息来看,结合今天的血常规结果,我认为之前的咽喉肿痛和淋巴结肿大,考虑病毒感染的可能性较大,病毒感染有自限性,不需要特别处理,注意休息,保证睡眠,多饮水,可以自行好转,咽喉肿痛会自行好转,肿大的淋巴结一般会在2周内消失或缩小。
目前主要是头痛的病因的问题,目前头痛的原因尚不明确,跟之前的病毒感染并没有直接的联系。考虑到您熬夜较多、睡眠不足,加上精神压力较大,偏头痛或者紧张性头痛的可能性比较大。目前当地医院给您开的药物,主要是改善脑循环、营养脑神经的药物为主,因为没有面对面对您进行查体和交流,我不方便评价当地医生的处方,您可以服用一段时间看看头痛是否有改善。
如果在此期间头痛改善不明显,疼痛剧烈影响生活和睡眠,建议可以改为口服非甾体抗炎药消炎止痛对症处理,常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚等,具体用法可以参考我的电子处方。