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脐带绕颈是妊娠中较为常见的现象,据报道发生率在30%左右。其实超声是不能作脐带绕颈的诊断,仅供参考而已。超声只能看到胎儿的颈部有没有脐带的声像,至于这个脐带是否真的环绕在胎儿的颈部,是无法判断的,因为很多脐带可能只是搭在胎儿前面,刚好是颈部的位置,未必是绕着颈部的。另外,有一些脐带即便是绕颈,可能也只是松松垮垮像围巾一样只围了半圈而已。绝大部分的脐带绕颈是非常松的,胎儿和脐带都是在羊水中,只是脐带在颈部漂浮着而已。
此外,脐带除了绕颈,还有一些绕在躯干或者肢体上,通常超声检查不报告这些情况。也就是说,脐带缠绕是一种常见现象,因为脐带很长,漂浮在羊水中,而胎儿又每天都在动,很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1~2周,少数3周以上。
胎儿是否有危险,与绕的松紧度有关。绝大部分的脐带绕颈对胎儿的影响不大,如果脐带比较松、绕颈 1~2 周,通常对胎儿没有太大影响。大多数的脐带绕颈都是这种情况。如果脐带比较紧、缠绕圈数比较多,脐带可能会受压、变细,其中的血流会受到影响。脐带就是宝宝的生命线,如果其中的血流受到影响,宝宝的氧气、营养也会受到影响,严重的会威胁宝宝安全。尤其到了分娩的时候,可能会影响分娩的进展。
一般脐带绕颈3圈的孕妇,如果监护好,自己不想生,一般尽量靠近39周剖胎儿会成熟一些。但是如果足月以后反复监护不好,又有脐带绕颈3圈,因为不确定因素比较朵,脐带绕的多可能和监护反映不好还是有相关性的,所以确实可以放宽指征,必要时37周足月后就可以剖。