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你好。脑梗是慢性病，脑梗塞可以继发脑出血。不是很清楚您的病因，但是一般需要针对病因终身服药。脑梗塞大多发生原因是脑动脉粥样硬化所致脑血管堵塞，也有一部分患者是由于房颤等原因血栓栓塞导致脑梗。一般建议确诊后根据情况调整药物治疗方案。
脑梗患者的生活建议，康复期的注意事项有以下方面：
一、饮食上注意：
（1）避免高糖、过咸食物的摄入。病人还要注意多喝水，禁烟酒。
（2）多摄入高膳食纤维食物，由于脑梗病人长期卧床，活动量小，肠蠕动减少，很容易引起便秘，所以，在康复期，饮食上还要注意粗纤维食物的补充，平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物。
二、在进行脑梗塞的康复训练方法的同时应坚持可靠的药物防治，还需要注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数脑梗塞病人是能收到理想效果的。
三，药物治疗。目前如果是动脉粥样硬化的药物治疗。建议您目前先服用拜阿司匹林100mg和阿托伐他汀钙10mg，每天一次，晚餐后服用。一月后复查肝肾功能血糖血脂。而如果是房颤患者导致血栓栓塞所致，需要终身抗凝药物服用。甚至部分患者需要进行左心耳封堵治疗。
高血压患者容易发生脑梗或脑出血等脑血管意外（就是脑中风），尤其以前有过脑梗的患者血压过高或过低都容易诱发脑血管意外再次发生。建议此类患者更应该选用长效降压药平稳降压。
目前降压药的目标是，第一血压达标，第二长效，第三平稳，第四保护靶器官（包括心脏和脑血管）。如果可以您通过测量，发现患者的血压完全在140/90以下，理想血压120/80。全天比较平稳，基本上可以不调整降压方案。如果血压太低甚至可以停药（低压低于50mmHg）。
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此外，降压药物选择。
首先建议药物选择选择acei或arb类降压药(就是一般药物名称带有普利或沙坦字样的)，对冠心病患者血管保护作用最好的是acei类的。有部分患者服用后有干咳反应，也可以选择arb类。保护相对差一些。如果单一一种acei或arb类药物无法达到目标血压时，建议联用其他降压药物。比如您现在服用的络活喜。
脑梗患者宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平(140/90)，如果合并糖尿病者还应适当低于此值(建议135/80)。冬天一般血压会增加，需要相应调整增加药物。
综上，如果患者目前尚未服用降压药物，方便起见可以选用替米沙坦(美卡素)或厄贝沙坦(安博维)，每天一次 每次一片。

您好，如果本身近期未服用降压药物，血压水平如上所说，可以按照我刚才说的方案进行。arb本身对高血压患者心脑血管的保护作用比较好。是作为一线选择的。如果本身已开始服用降压药物，建议把目前服药方案以及服药前后的血压心率告知，以便调整方案。

您好， 因为冬天天气较冷，血管收缩导致血压升高，血压水平与夏天比会增加一些。根据您说的血压水平，刚刚说的arb类替米沙坦或厄贝沙坦都可以跟您现在的药物合用。此外，如果后期因为天气变化，血压回落，可以将目前服用的苯磺酸氨氯地平停用。