刘医生你好。我宝宝今天4个月+2天，从上个月30日起，大便偶尔带血丝或粘液(时有时无，之前一直观察，已经两天未拉血便，今日又开始出现，没有增多趋势，全如图片内的血点或血丝，粘液好像一直都有，而且宝宝便便基本是稀的或者泡沫便，是否考虑乳糖不耐受？），一直以来，精神状态可，未发烧、嗜睡或其他症状，请问是何原因导致的？是否需要去医院将大便送检？|儿科|丁香医生

2019年11月05日

第1次提问

刘医生你好。我宝宝今天4个月+2天，从上个月30日起，大便偶尔带血丝或粘液(时有时无，之前一直观察，已经两天未拉血便，今日又开始出现，没有增多趋势，全如图片内的血点或血丝，粘液好像一直都有，而且宝宝便便基本是稀的或者泡沫便，是否考虑乳糖不耐受？），一直以来，精神状态可，未发烧、嗜睡或其他症状，请问是何原因导致的？是否需要去医院将大便送检？

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月05日

刘春花医生

您好，非常感谢您的信任，宝宝的资料我已阅。在回复您的问题时，我想进一步了解宝宝的情况：1.宝宝每天大便有几次？每次量多吗？2.宝宝有吐奶、腹胀吗？3.宝宝每次大便时有哭闹吗？给宝宝擦洗臀部时纸巾上有鲜血吗？4.宝宝母乳喂养还是奶粉？最近换奶粉了吗？有加辅食吗？谢谢。

2019年11月05日

第2次提问

1、纯母乳喂养，暂未添加辅食；宝宝现在每日大便3-5次，量中等偏多，粑粑量能占满尿不湿的一半或者2/3； 2、宝宝从出生起就比较喜欢吐奶，现在越长大次数逐渐减少，前几天有两次躺着喷出来了，喷了一脸，无腹胀，喜欢边吃奶边拉，屁声大；宝宝除了哭睡和哭饿，一般不会无故哭泣，比较乖；除了出生时黄疸持续至三个月消退与13价肺炎疫苗反应发烧外，未曾生病或有其他不适症状； 3、宝宝大便时不哭闹，擦洗臀部时纸巾上没有鲜血~

2019年11月05日

刘春花医生

根据宝宝的情况，目前宝宝血便考虑如下：1.感染性腹泻：宝宝有血便及大便次数改变，建议去医院化验大便了解大便有无红细胞和白细胞。2.母乳不耐受：母乳喂养宝宝这个年龄阶段可能出现，是因为宝宝对母乳中某些成分不能消化吸收。3.需要警惕凝血功能问题，因此建议完善凝血功能和血常规。4.少见情况就是肠套叠，因为宝宝有血便、呕吐，不支持点就是宝宝无阵发性哭闹，无腹胀，暂时不能完全排除该情况，建议密切关注宝宝。
建议先去医院完善血常规和大便常规，了解有无感染。

2019年11月05日

第3次提问

在9月30日时，宝宝因13价肺炎疫苗反应高烧至39.1，送医化验血液结果如下，请问是否还有需要做血常规检测的必要？

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月05日

刘春花医生

宝宝需要复查血常规，血常规随着机体状态是动态变化的，宝宝上次血常规基本正常的，宝宝有血便，主要是通过血常规中白细胞初步了解有无细菌感染可能、红细胞有无降低了解有无贫血、血小板有无降低了解是否因血小板原因导致的血便。宝宝的血便情况已经有近一周了，建议复查血常规协助对宝宝的情况做出更准确的判断。谢谢理解。

2019年11月05日

刘春花医生

目前在家观察宝宝的情况：1.宝宝大便情况，大便次数和血便，宝宝大便时有无哭闹，小便量是否减少，宝宝精神状态。2.注意观察宝宝全身皮肤有无皮疹、出血点、淤点淤斑，有无鼻衄及其他器官有无出血症状。3.观察宝宝体温。若是有上述情况，建议尽早去医院就诊。