女，84。从七十多岁开始有咳嗽有痰，咳出白色小点痰，过去吃药可保持两三个月即好。最近两年咳得更频繁，吃消炎药作用不大，咳嗽症状持续两三个月，还是白稀痰。上次住院打针后恢复较好，但数月后依旧咳嗽。药店的消炎药吃了很多，作用不大。食欲减退，有轻微心衰，糖尿病，高血压。长得较瘦，体格不如前两年更壮硕，精神好挺好的，中气足，性子比较急。|呼吸内科|丁香医生

2019年11月05日

第1次提问

女，84。从七十多岁开始有咳嗽有痰，咳出白色小点痰，过去吃药可保持两三个月即好。最近两年咳得更频繁，吃消炎药作用不大，咳嗽症状持续两三个月，还是白稀痰。上次住院打针后恢复较好，但数月后依旧咳嗽。药店的消炎药吃了很多，作用不大。食欲减退，有轻微心衰，糖尿病，高血压。长得较瘦，体格不如前两年更壮硕，精神好挺好的，中气足，性子比较急。

刘铮医生

您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

2019年11月05日

刘铮医生

00:40

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刘铮医生

00:24

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刘铮医生

00:15

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2019年11月05日

第2次提问

谢谢医生您的回复，今年三月住院时已做过血常规和肺功能检查，未发现支气管异常，吃了抗生素药物和化痰药约十天，打抗生素十二天，出院后维持了二十天，有明显效果。但是之后又重犯，血常规也做过，无异常，排除感染。根据医生您的回复，现在是考虑心衰引起的心肺功能不全吗？

2019年11月05日

刘铮医生

心衰就是心肺功能不全，但是是什么原因导致的出现心衰，需要做肺功能检查和激发实验，明确是否是肺源性心脏病，因为肺功能出现问题也可以导致右心功能不全引起心衰。

建议重新复查血常规，因为您之前的血常规时间较长了，要明确现在是否存在感染，如果是肺功能和激发时间都比较差，一定要在每次使用抗生素之前检查血常规，因为如果是慢阻肺或者慢性支气管炎的话，非常会因为一个感冒导致病情加重，但是感冒一般多见于病毒或细菌感染。