11岁男孩，体重50kg，从小过敏性鼻炎反复发作，1年前做过内窥镜显示堵塞1/5，平常都有轻微鼻塞，不发作的时候不打鼾。最近降温开始发作，鼻塞严重，能听到鼻渊深处鼻涕的声音，影响睡眠，会打鼾和磨牙，偶尔说头疼。不愿意擤鼻涕，所以不知道鼻涕形态。约两周前在中山三就医，医生说还是过敏的问题，扁桃体没有肿大，病历和药物如图。用药至今没有好转，可能因为从小吃了不少这几个药，没用了。因年底期末大人孩子都忙，想看看有没有药物能暂时缓解鼻塞，迟点会去检查过敏原，做进一步治疗。反复用过的药：盐酸西利替丁、录雷他定、鼻渊舒口服液、盐水喷鼻|耳鼻咽喉科|丁香医生

2018年12月23日

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11岁男孩，体重50kg，从小过敏性鼻炎反复发作，1年前做过内窥镜显示堵塞1/5，平常都有轻微鼻塞，不发作的时候不打鼾。最近降温开始发作，鼻塞严重，能听到鼻渊深处鼻涕的声音，影响睡眠，会打鼾和磨牙，偶尔说头疼。不愿意擤鼻涕，所以不知道鼻涕形态。约两周前在中山三就医，医生说还是过敏的问题，扁桃体没有肿大，病历和药物如图。用药至今没有好转，可能因为从小吃了不少这几个药，没用了。因年底期末大人孩子都忙，想看看有没有药物能暂时缓解鼻塞，迟点会去检查过敏原，做进一步治疗。反复用过的药：盐酸西利替丁、录雷他定、鼻渊舒口服液、盐水喷鼻

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2018年12月23日

李永奇医生

你好，谢谢信任。
从你的描述症状初步考虑是鼻炎反复引起鼻部黏膜肿胀、鼻腔、鼻咽部阻塞引起的鼻塞和打鼾。病历上看有用过内舒拿（糠酸莫米松鼻喷雾剂），不知道小孩是否每天都坚持喷鼻?如果有的话，已经2周鼻塞都没有改善，一般建议加用其他药物：口服如顺尔宁，喷鼻药加盐酸羟甲唑啉喷鼻剂，对缓解鼻塞的效果较快，但只能短期内使用，连续使用天数不超过7天。
另外，小孩还要注意腺样体增大的可能，在综合了上述药物后鼻塞打鼾仍缓解不大，建议再次检查鼻内镜，看看是否出现了腺样体增生。如果后鼻孔阻塞程度较重，可能还需要手术。