2019年11月05日
第1次提问
你好高医生,我们又来了,经过上次的治疗后,孩子一直状态很好。 孩子从上周星期六开始流清鼻涕,然后伴随干咳,没有发烧,像是感冒的症状。 昨天晚上出去疯跑后吹了冷风,咳嗽加剧,感觉每时每刻都在咳嗽,而且早上起来鼻涕变成了浅黄绿色,无痰。 我感觉她现在咳嗽太难受了,而且虽然感冒第三四天会有脓鼻涕,以前多次被其他医生诊断成细菌性鼻窦炎然后用了头孢。她现在有必要吃抗生素吗,另外用什么药可以缓解她的症状,让孩子舒服一点呢。谢谢高医生。
高思敏医生
早上好🌞
感谢信任和再次来信📨

之前您咨询过几次,时间有点久,麻烦您等我几分钟,我回去看看以便更好的了解孩子情况,给您准确合理的建议

该信息不用回复以节约提问次数🌹
2019年11月05日
高思敏医生
感谢耐心等待

我把前几次的咨询内容都挨着看了,孩子之前主要是过敏性鼻炎伴发鼻窦炎之后,引起了上气道综合症(咳嗽、咯痰),然后有一次咨询是因为玩耍后突然咳嗽,观察后好转

上周六开始流鼻涕、干咳,吹冷风后加剧,不排除“感冒”了

为了更好的判断病情,给您准确合理的建议,还请您补充一下其他信息

1、上周六孩子流清鼻涕吗?是否会连续打好几个喷嚏、揉鼻子或者有鼻塞?

2、咳嗽会伴有喘息吗?

3、今天开始鼻涕变成浅绿色,提示有轻微鼻窦炎了,但暂时可以不要使用抗生素,不知道鼻涕量多吗?

4、这几天来给孩子用了些什么药物治疗?

待续……

高思敏医生
补充一下:孩子精神状态好吗?饮食食欲好吗?
2019年11月05日
第2次提问
孩子精神良好,和平时没太大区别,食欲减退,零食照样吃,吃饭变少了。 1、上周六开始流清鼻涕的,因为鼻腔有分泌物,干了以后偶尔会导致鼻堵塞,用海水鼻喷剂后就好。没有明显过敏性鼻炎的症状。 2、咳嗽不伴有喘息。 3、今天早上开始鼻涕变成浅绿色,鼻涕量多,流到咽部刺激孩子咳嗽。 4、这几天基本没有用药,只有用海水喷鼻子。 谢谢医生。
2019年11月05日
高思敏医生
02:57
转文字
高思敏医生
00:50
转文字
2019年11月05日
高思敏医生
目前考虑诊断:上呼吸道感染(感冒)

孩子四岁多,用药如下
1、内舒拿喷鼻,一天一次一次一喷,喷的时候头前倾,可以鼓励宝贝自己喷药,右手喷左鼻,左手喷右鼻,喷完往里吸一吸,疗程建议至少2周
2、生理盐水洗鼻,可以给孩子购买喷雾类型的,您家里已经有了,可以继续给孩子用着,喷完记得擤出来,再用内舒拿
3、口服药的话,目前症状并不太严重,我个人建议暂不考虑抗生素或者抗病毒的药物,如果淡绿色脓鼻涕还是比较多,可以给孩子吃几天的氨溴索,化脓鼻涕帮助引流出来
4、咳嗽还是因为鼻涕倒流刺激引起,鼻子好了咳嗽就能跟着好,但是现阶段孩子咳嗽难受,您是可以给孩子吃一周孟鲁司特钠或者酮替芬减轻孩子气道高反应状态的

另外就是饮食上注意清淡一些,零食可以吃,但是尽量别吃容易上火的食物,如饼干、坚果或者锅巴薯片等,多喝水是关键,去幼儿园上学了吗?在家好护理些,上学去也担心孩子玩出汗了,老师照顾不过来换衣服或者隔汗巾,加重病情,其他的就没有特殊的处理了,也不担心哈,一般感冒就是10天左右病程,有自限性,咱就给孩子对症处理就好

希望能对您有所帮助,不清楚的可以再补充,我将及时予以解答

祝小朋友早日康复❤️

TA的问答

症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?就医及用药情况:上周日的时候发现有低烧,最高38.2,未咳嗽。医院血液检查有细菌感染,支原体阴。回家使用希刻劳头孢和金银花解毒液,立刻退烧无反复。第二天开始有偶尔咳嗽,咳嗽不频繁,我开始给加上丙卡特罗早晚两次和晚上八滴西替利秦。早晚雾化布地奈德和异丙。至周四早上咳嗽略微剧烈,去医院挂了急诊,医生说肺部没有啰音,不排除鼻后滴漏导致咳嗽。 周四下午开始咳嗽明显好转。一直到今天,孩子基本上只有凌晨醒来咳嗽,醒来一会儿咳嗽几声,都是干咳至微微做呕。鼻子可以通气,但是晚上依然有鼾声和张嘴呼吸情况。白天鼻子有鼻涕音,习惯性张嘴呼吸。有黄色绿色的鼻屎,但不多,没有明显鼻涕。 至今为止我们的希刻劳头孢已经吃了第七天了,一天三次一次半包。别的药也陆续用了有5天左右,昨天开始我用妥布霉素滴眼液给他滴鼻子后倒立几秒,没有发现特别明显效果。 请问我这个用药需要怎么改善一下呢,感觉还是是鼻子的问题。 你好,高医生,小朋友之前找你看过,我们之前有过敏性鼻炎和鼻窦炎,做过腺样体手术。 这次情况是,昨天去春游,可能是出汗后吹冷风了,下午回来开始流鼻涕,白色粘稠鼻涕,晚上用喷鼻器洗鼻洗出黄色脓鼻涕。晚上睡觉时,鼻塞严重,睡觉不安稳,一直要起来擤鼻涕,伴有咳嗽,可能是鼻涕倒流引起的。 今早起床,黄色脓鼻涕加多,有鼻塞,咳嗽也有些加重,昨天睡前吃了一次西替利嗪滴剂,一直用盐水洗鼻和喷鼻,一直是脓鼻涕。 请问高医生,需要吃抗生素吗,有什么办法缓解鼻塞情况,鼻炎这段时间控制的还不错,有一段时间没犯了,就是一到感冒时就会加重,小朋友还挺难受的。症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:内舒拿 需要解答的问题:小朋友从2月15日开始流脓鼻涕,也没有其他症状,喷了内舒拿,吃了切诺2周,没啥缓解。 3月6日天气变暖,开始加了开瑞坦,好了2.3天后,晚上洗鼻子还是会有一团白鼻涕,早上洗没有鼻涕,这种症状一直持续到现在,现在白天会擤2.3次鼻涕,鼻涕量也不多,有时透明有时白色有时黄色。3.6日去医院查了血,血项正常。医生就让回家洗鼻子,喷内舒拿。 请问她这是慢性鼻窦炎了吗?之前咨询过您,后来每次有浓鼻涕用高渗洗一周后改等渗,差不多2周能好,这次也按以前的方式,但是一个月了还没好全,请问需要吃抗生素吗?她有过敏性鼻炎,但是现在很少流清鼻涕了,一流鼻涕就是浓鼻涕。 图片是3.3晚上洗出来的鼻涕,最近可能比这多一点点症状及患病时长:这一周时间,刚开始咽东西吃东西中等程度难受,感觉很紧,然后今天喉咙不怎么难受了,开始咽东西带上耳朵里面位置疼了 就医及用药情况:这几天在吃蒲地兰消炎片,今天开始吃头孢克肟颗粒 需要解答的问题:请问是急性咽炎合中耳炎吗?请问应该吃什么药