你好,你的补充我已经收到,感谢你的信任。
综合上述,分析和建议:
1.孩子的病初腹泻考虑可能是消化不良或者是病毒感染引起的秋季腹泻,因为其实并没有明显的粘液脓血便,而且大便常规也没有提示非常多的白脓细胞,这种情况下一般不首先考虑是感染引起的肠炎。后续孩子可能继发乳糖不耐受,所以再孩子,主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
2.孩子在前期用无乳糖奶粉喂养效果还是不错的,所以目前的这种情况下建议可以再继续无乳糖奶粉喂养。可以继续辅食喂养,选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。但是像玉米这种不容易消化的粗纤维的食物暂停。
3.其他的药物:可以继续益生菌,可以继续布拉氏酵母菌,一次一包一天一次。如果手上只有四联益生菌的话,也可以继续用。加用锌剂,要求元素锌20毫克每天。腹泻时补锌,是考虑到锌在细胞生长和免疫功能方面起着核心作用。补充锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。连续补锌 10~14 天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,并且降低以后 2~3 个月内儿童再发腹泻的危险。
不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌疗效相同。因此,只需考虑锌剂中的元素锌含量是否合适和患儿是否能够接受即可。
4.家中注意观察宝宝腹泻、精神状态变化,若腹泻不见好转,或伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要的时候需要化验血常规,血气电解质。
5.总的来说,目前的情况还不算很严重,如果孩子精神状态还好,说明对孩子没有造成很大的影响,你可以再继续观察。饮食上进行调整,如果效果不好的,后续大便出现明显粘液脓血的,需要就诊医院化验大便常规,如果提示白脓细胞进一步升高的,可以加用抗生素。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。