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您好，收到您的提问，感谢您的信任。
从您提供的资料看，目前主要诊断是：慢性肾功能不全，高血钾，二叶主动脉瓣畸形，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，左心室肥厚。
1.肾功能不全，高血钾。有很多原因都可以引起肾功能不全，大部分为肾炎，具体病理类型需要通过肾穿取病理后确诊。按照患者的抽血结果，尿素氮、肌酐明显升高，已经开始出现慢性肾衰，需要尽早治疗，必要时需要透析治疗。血钾为体内重要的电解质，主要通过尿液代谢，当出现肾功能不全时，可导致血钾增高，如不及时处理，可能引起心律失常甚至心跳骤停。
2.主动脉瓣是左心室与主动脉连接处的阀门结构，主要功能是控制血液的单向流动更，避免出现反流。正常人主动脉瓣为三叶结构，在部分人身上，因先天性分化不全出现二叶化畸形。已经有研究证明，因为血流动力学异常，二叶主动脉瓣患者中老年出现瓣膜狭窄或关闭不全的概率比一般人大，且出现时间更早。另外，也不排除是因为风湿性改变引起瓣叶间的融合，使得从B超上看类似二叶化畸形。不论病理如何，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，是明确的。而且因为主动脉瓣的狭窄，左心室后负荷加重，已经开始出现了左心室代偿性肥厚的情况，因此建议尽早治疗。
主动脉瓣膜治疗上，有以下几种方式：
1、药物保守治疗。以强心利尿为主，控制液体入量，出大于入，有利于减轻心脏负担，但仅能改善临床症状，无法根治病情，且无法逆转左心室的肥厚。
2、手术治疗。目前针对主动脉瓣病变的主要手术方式为瓣膜修复术或人工瓣膜置换术，但是主动脉瓣的修复难度极大，且效果不好，建议采用人工瓣膜置换术。外科瓣膜有两种选择，机械瓣和生物瓣，两者各有优缺点。机械瓣优点在于终生使用，缺点是需要口服抗凝药物，一天一次，不可间断，还需要定期抽血检查调整药物量。生物瓣优点是只需要口服三个月抗凝药即可，缺点是人工瓣膜有使用年限，按照目前市面上最好的人工瓣膜，平均使用年限为20年左右，到时可能需要再次手术置换瓣膜。根据病患年龄53岁，建议置换机械瓣膜，定期服药即可。从耗材角度来看，机械瓣大概1万5左右；最新的生物瓣大约要5万，平均使用寿命20年，但是这个瓣膜目前上市也没有20年，所以时间上不好确定，老一代的生物瓣是目前最常见的，约2万作用，寿命12年左右。房颤的外科耗材需2万，内科更高，大概要5万。
3、介入治疗。这是目前国际上最新的治疗手段，采用介入的手段植入新的人工瓣膜，无需开刀手术。在国内仅有5家心脏中心开展，且针对主动脉瓣关闭不全的患者开展例数较少，最早一例为2年前，短期效果好，远期效果未明。
如果行瓣膜手术，手术过程因为体外循环，可能导致肾灌注不足，加重肾损伤。但是瓣膜病变不处理，也同样会出现肾灌注不足，且最终容易出现不可逆转的心衰。
综合以上考虑，患者目前较年轻，耐受性好，先行肾脏治疗，必要时规律透析，调整好肾功能后，选择外科置换瓣膜的手术方式，选择机械瓣。此手术技术成熟，效果好，远期效果明确。风险上看，成熟心脏中心主动脉瓣手术成功率在95%左右。
目前建议减少运动，避免加重心脏负担，避免憋气用力，例如便秘的情况，可能引起严重后果。饮食上清淡为主，控制液体入量，避免加重肾脏负担。
以上是我本次回答，希望能帮到您。如果还有其他问题，欢迎补充提问。

1.就目前的情况，心脏方面是可以口服药物缓解的，但只能缓解症状，无法根治。风险主要在于后负荷加重，左心室的逐渐增大，继发性出现二尖瓣扩大。如果一直不做手术，有可能出现猝死。
2.肾功能问题不大，最重要将肌酐、尿素氮、电解质水平调整至正常水平，并且能维持即可。但是这类病人术后需要透析的可能性非常大。检查上显示的是绵阳市，附近最有名的心脏中心应该是华西医院。

好的，以下是我的回答，供您参考。
1.肌酐、尿素氮是体内代谢产物，处于持续生成的过程，肾脏作为排泄脏器，如果出现肾功能不全，是可以导致反复增高的，如果无法通过药物控制病情，建议通过规律透析调整。只要能将指标控制住，并且稳定在合理范围，是可以做手术的。但是手术风险较正常人高。除了常规风险，主要增加的风险为肾功能的不可逆性损伤，将来可能需要长期透析。
2.心脏瓣膜手术，多属于限期手术，即需要尽早手术。目前患者已经出现了左心室的代偿性增大，继续拖延，会让左心室持续增大，最终可能出现二尖瓣继发性改变、心律失常、左心衰等。一旦出现心衰，因后梗阻没有接触，抢救难度极大。从风险上看，所有心脏手术都可能对神经系统、骨骼系统、消化系统、泌尿系统、血液系统造成损伤，各个损伤风险不同，成熟心脏中心此类手术成功率约95%。针对您目前，因为肾功能不全，泌尿系统损伤的风险会明显增高。手术费用约2万，选择瓣膜不同耗材费用不同，机械瓣大概1万5左右；最新的生物瓣大约要5万，老一代的生物瓣约2万左右。
3.对于有慢性肾功能不全的患者，术后需要长期透析的可能性较大。如果此前指标反复，那么术前是需要透析的，术后透析的可能性也会相应增大。具体是否需要长期透析，要动态观察在减少透析次数后，肾功能指标、尿量等能否有改善，如果没有，则需要持续透析。透析费用每次约200左右。
4.是的，没有解除梗阻的情况下，会持续加重。
5.机械瓣理论上是可以终生使用的，只要术后规律服用抗凝药，不用另外换。生物瓣有寿命期限，且每个瓣膜在每个个体上使用期限不同，一旦出现耗损，可能需要另外手术置换。二次心脏手术的风险比首次手术风险高10倍左右。
6.新桥医院、华西医院都是可以的，单纯的主动脉瓣手术是心脏外科手术中较为基础的一种，两个医院都可以选择，就近选择即可。华西医院具有新型经介入置换主动脉瓣的技术，但是费用较高，约40万。手术后的抗凝费用不高，术后每天大概需口服3mg左右华法林抗凝，进口华法林费用约0.5元/颗。