您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任。
1,首先从您腰椎X光检查和核磁共振检查的情况来看,并没有什么明显的问题。
①X光的片子和报告看上去都算是正常,几乎找不到瑕疵。
②相对来说,核磁共振的检查信息多一些,最后一个椎间盘(L5-S1)有轻度的一点点退变和突出,不是大问题,先不用紧张。
③椎间盘随着年龄增大,一定会出现不同程度的突出,这是必然现象。相对来说,您的这个突出的情况还是比较轻微的。在腰椎和骶椎水平,人体对于椎间盘突出有很大程度的容忍度的,片子上这种程度的突出距离造成神经症状还有很大的距离。
因此,综合起来说,您的腰椎骨头和神经都还是比较健康的状态,目前的腰痛症状与椎间盘突出和神经压迫并没有直接关系。
2,回到您描述的症状,主要感觉是腰部僵硬和疼痛,主要考虑腰骶部周围的肌筋膜炎,判断理由如下:
①腰部疼痛酸胀感,主要偏于一侧。
②与弯腰姿势有关。往往弯腰或者久坐后症状加重。
③平躺休息以及热敷后,症状可以减缓。
④以上几条都是肌筋膜炎的典型表现,再加上前面所说的核磁共振的检查可以基本排除椎间盘突出的问题。
3,基于以上判断,建议如下:
①尽可能避免久坐,或者弯腰姿势。这一点是最根本的。
②疼痛部位每天热敷半小时以上。
③如果疼痛明显的话,建议使用消炎镇痛,比如罗索洛芬,塞来昔布等等。
④不是大问题,但是也需要有些耐心,筋膜炎的恢复是比较慢的,注意以上几点,快则几周,满则数月。
以上分析和建议供您参考,如有不明白的地方请补充提问。谢谢!