2018年12月23日
第1次提问
男 18岁 患病时长:一周内 病情描述:从前天早上开始就出现咳嗽流鼻涕的情况,第一天不是很严重,第二天开始咳嗽有浓痰,头发晕,到了今天感觉有点发烧,全身没啥力气,我吃了药还没效果,需要怎么治疗? 采取过的治疗措施:吃了头孢和感冒清热颗粒
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有咳嗽?咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?体温具体多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?除了咳嗽鼻塞流涕和发热症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘,咽痛等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2018年12月23日
吴晓昇医生
您好,由于未能及时得到更多的有效信息,在此仅根据目前的情况做如下分析和建议:
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。
根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。
而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。特别是一般不需要使用抗生素,因为多有病毒感染所引起,所以头孢一般是不需要使用,感-冒-清-热-颗-粒多使用于风寒感冒,目前并不能证实为风寒感冒,所以也不建议用。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
4、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
5、如果但有明显的全身肌肉酸痛不适,要高度考虑为流行性感冒的可能,建议及时就诊,行流感筛查同时可以抗流感病毒治疗。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能,那就不是普通的感冒,也就是急性鼻炎。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题:医生你好,我爷爷88岁,糖尿病史有二三十年了,两个星期前踢到脚趾,溃烂发炎,导致发烧,后住院治疗,控制血糖并进行消炎,现在烂的脚趾已经切除,在恢复了,但是呼吸困难,血氧不足,最差的时候不吸氧才70多,拍CT发现胸腔又有大量积液,昨晚做了穿刺抽出积液,目前已经放了1000毫升左右,血氧上来了有90多,但是氧合指数太低,只有130多,还有心衰现象,心率忽高忽低,50到100多波动,医生说初步诊断积液就是炎症引起的,炎症已经到血液了。现在氧合指数太低,建议去icu上呼吸机,但是我爷爷奶奶我爸都坚决不同意去icu,医生也不同意呼吸机拿出来用。目前的治疗方案是继续抽积液,打了静丙,然后医生说申请了最强力的消炎针,还没批,批下来会马上给他用上。请问现在有什么其他更好的治疗方案吗?呼吸机的作用大吗?为什么不能把呼吸机拿出来用?用上了呼吸机是否会有依赖,最后要切气管?炎症消除最后会痊愈吗?是否会引起其他器官的衰竭?