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家长您好，感谢您的信任，您提供的信息已获悉，不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析。

1. 总结病史特点：3岁4月男童，反复发热4天，伴阵发性腹痛及腿痛。11.20日血常规提示白细胞计数，中性粒细胞比例，C反应蛋白增高，今日复查白细胞计数正常，单核细胞及C反应蛋白偏高。胃肠道B超提示肠系膜淋巴结长大。

2.综上，目前发热原因考虑细菌感染可能性大，不排除其他因素所致。

3.建议：鉴于孩子经头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗效果不佳，需注意排查其他发热原因。

1)目前为流感高发季节，孩子除发热外，有腹痛，腿痛等全身症状，建议做流感筛查，明确是否流感。

2) 建议完善肺炎支原抗体检查，明确有无支原体感染。

3) 观察有无眼红，口唇皲裂，手足硬肿等川崎病血管炎表现。

4.观察体温变化情况，若体温高峰下降，热退后精神状态良好，无其他系统症状，可继续目前治疗。

以上是我的建议，希望对您的孩子有所帮助。

呼吸道病毒检查包括流感筛查阴性，无确切流感接触史，可排除流感。

血生化里的肝肾功及心肌损伤指标正常。提示无明显脏器功能受损。

未见支原体检查报告。若支原体抗体阴性，不支持支原体感染。若支原体IgM抗体滴度＞1：160，可诊断植物支原体感染，可给予口服希舒美3天抗支原体治疗。

已换抗生素，继续目前治疗，监测体温，观察有无川崎病血管炎表现，见前述，若存在上述表现，建议在发热第5天时，完善心脏彩超检查，了解有无冠脉损害，若无上述表现，可不做此项检查。

以上是我的建议，希望对您的孩子有所帮助并缓解您的焦虑。祝小朋友早日康复。

若支原体IgM抗体滴度＞1：160，可诊断植物支原体感染。

有笔误，应更改为若支原体IgM抗体滴度＞1：160，可诊断为支原体感染。